Thuốc Điều Trị Trào Ngược Dạ Dày Ở Trẻ Em

Thuốc Điều Trị Trào Ngược Dạ Dày Ở Trẻ Em

Bệnh trào ngược dạ dày không chỉ xuất hiện ở người lớn mà cũng xuất hiện ở độ tuổi từ trẻ sơ sinh đến thanh thiếu niên. Không chắc chắn mức độ phổ biến của trào ngược dạ dày ở trẻ sơ sinh vì tình trạng này rất khó chẩn đoán. Các triệu chứng của trào ngược ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên có thể tương tự như các triệu chứng của trào ngược dạ dày ở người lớn . Tuy nhiên, các dấu hiệu và triệu chứng của trào ngược dạ dày ở mỗi trẻ nhỏ có thể khác nhau. Nếu không có những phương pháp điều trị và kiểm soát bệnh trẻ em bị trào ngược dạ dày có thể xuất hiện các biến chứng như viêm thực quản, tăng cân kém và các biến chứng ngoài thực quản ảnh hưởng đến quá trình lớn lên và phát triển của trẻ. Hầu hết không cần dùng thuốc điều trị trào ngược dạ dày ở trẻ em chúng có thể khỏi được nhờ vào sự thay đổi lối sống và chế độ ăn uống. Nếu không kiểm soát được thì sẽ dùng đến thuốc điều trị trào ngược dạ dày ở trẻ em. 

1. Định nghĩa và một số thông tin về trào ngược dạ dày ở trẻ em 

1.1. Trào ngược dạ dày là gì?

Trào ngược dạ dày thực quản (GER) xảy ra khi các chất trong dạ dày trào ngược  lên thực quản. Trào ngược dạ dày thường gây ra tình trạng nôn trớ – chất trong dạ dày trào lên thực quản và vào cổ họng hoặc miệng – và trào ra ngoài. Nôn trớ và khạc ra là bình thường ở trẻ sơ sinh — trẻ nhỏ hơn 1 tuổi.

1.2. Trào ngược dạ dày phổ biến ở trẻ sơ sinh như thế nào?

Trào ngược và nôn trớ thường gặp ở trẻ sơ sinh. Nôn trớ có thể xảy ra một hoặc nhiều lần mỗi ngày và phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi. Khoảng 70 đến 85 phần trăm trẻ sơ sinh bị trớ hàng ngày khi được 2 tháng tuổi. Hầu hết trẻ em không còn các triệu chứng trào ngược khi được 12 đến 14 tháng tuổi.

1.3. Bệnh trào ngược dạ dày là gì?

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một tình trạng nặng hơn và kéo dài gây ra các triệu chứng trào ngược dạ dày lặp đi lặp lại gây khó chịu hoặc dẫn đến các biến chứng. Tuy nhiên, các bác sĩ và người chăm sóc có thể gặp khó khăn trong việc xác định liệu các triệu chứng của trẻ sơ sinh có gây khó chịu hay không và các triệu chứng đó là do trào ngược dạ dày hay do bệnh gì khác.

Trào ngược dạ dày xảy ra khi axit dạ dày trào ngược lên thực quản trong hoặc sau bữa ăn và gây ra đau hoặc các triệu chứng khác. Van ở đáy thực quản mở ra để thức ăn đi xuống và đóng lại để ngăn axit trào lên. Khi van này mở hoặc đóng không đúng lúc, điều này có thể gây ra các triệu chứng trào ngược. Khi trẻ ọc sữa hoặc nôn trớ, trẻ có thể đang biểu hiện chứng trào ngược dạ dày thực quản, được coi là phổ biến ở trẻ sơ sinh và thường không gây ra các triệu chứng khác.

>>>>>> Tìm hiểu thêm: Trào Ngược Dạ Dày Cách Chữa Hiệu Quả Và An Toàn

1.4. Các triệu chứng của trào ngược dạ dày ở trẻ em là gì?

Ở trẻ sơ sinh, trào ngược dạ dày thực quản (GER) thường gây ra

  • trào ngược hoặc chất trong dạ dày trào ngược lên thực quản và vào cổ họng hoặc miệng
  • nôn trớ
triệu chứng trào ngược dạ dày ở trẻ em sơ sinh

Triệu chứng trào ngược dạ dày ở trẻ em – nôn trớ

Trẻ sơ sinh bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể bị nôn trớ và khạc ra cùng với các dấu hiệu và triệu chứng khác, chẳng hạn như:

  • cong lưng và cử động bất thường của cổ và cằm
  • nghẹt thở, nôn mửa hoặc khó nuốt
  • khó chịu, đặc biệt là khi nó xảy ra với tình trạng nôn trớ
  • chán ăn hoặc từ chối ăn
  • các biến chứng , chẳng hạn như tăng cân kém, ho hoặc thở khò khè

Tuy nhiên, nhiều tình trạng khác không phải trào ngược có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Một số triệu chứng nghiêm trọng khác nên đi khám bác sĩ nếu trẻ em gặp phải:

  • khóc nhiều hơn bình thường hoặc cực kỳ cáu kỉnh
  • không phát triển, có nghĩa là trẻ sơ sinh hoặc trẻ em nhẹ cân hơn hoặc tăng cân ít hơn mong đợi so với tuổi của trẻ
  • khó thở
  • vấn đề nuốt
  • dấu hiệu chảy máu trong đường tiêu hóa, chẳng hạn như: chất nôn có lẫn máu hoặc trông giống như bã cà phê, chảy máu trực tràng hoặc phân có máu.
  • nôn mửa: với số lượng lớn, có mật trong chất nôn, làm cho chất nôn có màu xanh lá cây hoặc màu vàng
  • nôn mửa hoặc nôn trớ bắt đầu khi trẻ sơ sinh dưới 2 tuần tuổi hoặc lớn hơn 6 tháng tuổi 3.

Trào ngược dạ dày có thể xuất hiện ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên nếu trẻ có triệu chứng:

  • đau hoặc nóng rát ở ngực – chứng ợ nóng
  • bị đau hoặc khó chịu khi nuốt
  • thường xuyên ho, thở khò khè hoặc khàn giọng
  • ợ hơi quá mức
  • thường xuyên buồn nôn
  • cảm thấy như thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng của chúng
  • bị đau nặng hơn khi nằm xuống

1.5. Các biến chứng của trào ngược dạ dày ở trẻ em là gì?

Trẻ sơ sinh bị GERD có thể xuất hiện các biến chứng như viêm thực quản, tăng cân kém và các biến chứng ngoài thực quản. Tuy nhiên, một số biến chứng này có thể là dấu hiệu của các bệnh lý khác, không liên quan đến trào ngược ở trẻ sơ sinh. Các bác sĩ có thể kiểm tra các vấn đề sức khỏe khác có thể gây ra các biến chứng này.

  • Viêm thực quản

Viêm thực quản là tình trạng viêm  trong thực quản. Viêm thực quản có thể gây loét  niêm mạc thực quản và chảy máu. Theo thời gian,  viêm thực quản mãn tính có thể làm tăng cơ hội phát triển hẹp thực quản và Barrett thực quản .

  • Tăng cân kém

Trẻ sơ sinh bị GERD có thể thường xuyên khạc nhổ thức ăn hoặc không chịu ăn. Những triệu chứng này có thể khiến trẻ sơ sinh tăng cân ít hơn dự kiến ​​hoặc sụt cân.

  • Biến chứng ngoài thực quản

Một số trẻ sơ sinh bị GERD cũng có các biến chứng bên ngoài thực quản, trong miệng, cổ họng hoặc phổi. Những biến chứng này có thể bao gồm: ho, viêm thanh quản có thể dẫn đến mất giọng trong thời gian ngắn, viêm phổi, thở khò khè, tiếng rít the thé xảy ra khi thở.

1.6. Nguyên nhân gây ra trào ngược dạ dày ở trẻ sơ sinh và thanh thiếu niên?

Các chuyên gia cho rằng một số yếu tố dẫn đến trào ngược ở trẻ sơ sinh ví dụ, trong 6 tháng đầu đời, trẻ sơ sinh dành nhiều thời gian để nằm và cơ vòng thực quản và thực quản dưới phát triển chưa đầy đủ. Trẻ con cũng ăn các bữa ăn chủ yếu là chất lỏng. Những yếu tố này làm cho nhiều khả năng chất trong dạ dày sẽ trào ngược lên thực quản. Khi trẻ sơ sinh dành nhiều thời gian ngồi thẳng hơn, ăn nhiều thức ăn đặc hơn khi lớn lên và phát triển, chúng thường ít gặp trào ngược dạ dày hơn.

Các chuyên gia vẫn đang nghiên cứu lý do tại sao một số trẻ sơ sinh có thể mắc bệnh trào ngược dạ dày. Một số yếu tố khác nhau có thể đóng một vai trò nào đó gây nên bệnh. Ví dụ, trẻ sơ sinh bị bệnh trào ngược dạ dày có thể gặp vấn đề với cách hoạt động của cơ vòng thực quản dưới, bị trào ngược axit nhiều hơn hoặc cảm thấy khó chịu hơn khi trào ngược xảy ra.

Trẻ sơ sinh có nhiều khả năng bị trào ngược dạ dày nếu chúng gặp một số tình trạng sức khỏe bao gồm:

  • bị sinh non 
  • các tình trạng ảnh hưởng đến phổi, chẳng hạn như xơ nang 
  • các tình trạng ảnh hưởng đến hệ thần kinh, chẳng hạn như bại não 
  • thoát vị hiatal , một tình trạng trong đó lỗ mở trong cơ hoành cho phép phần trên của dạ dày di chuyển lên ngực
  • phẫu thuật trước đó để điều chỉnh atresia thực quản, một dạng dị tật bẩm sinh

GERD có thể phát triển nếu cơ vòng thực quản dưới trở nên yếu hoặc giãn ra khi không nên, điều này có thể xảy ra do:

  • là thừa cân, có béo phì, hoặc có một lượng lớn kích thước vòng eo
  • hít khói thuốc thụ động
  • các yếu tố phổ biến hơn ở thanh thiếu niên, chẳng hạn như hút thuốc hoặc mang thai
Socola - có thể là tác nhân khiến triệu chứng trào ngược thêm nặng

Socola – có thể là tác nhân khiến triệu chứng trào ngược thêm nặng

2. Chẩn đoán và điều trị trào ngược dạ dày ở trẻ em sơ sinh

2.1. Chẩn đoán trào ngược dạ dày ở trẻ sơ sinh

Nếu bác sĩ nghi ngờ tình trạng trào ngược axit của trẻ đã dẫn đến bệnh trào ngược dạ dày, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm để xác định chẩn đoán. Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

  • Xét nghiệm máu hoặc nước tiểu
  • Theo dõi độ pH, để kiểm tra mức độ axit trong thực quản của trẻ sơ sinh
  • Nội soi trên, trong đó một camera nhỏ được đưa vào thực quản của em bé (điều này hiếm khi được yêu cầu để chẩn đoán)

2.2. Điều trị và kiểm soát bệnh trào ngược dạ dày ở trẻ sơ sinh

Điều chỉnh lối sống có thể cực kỳ hiệu quả trong việc giảm trào ngược axit và điều trị GERD ở trẻ sơ sinh. Trên thực tế, không cần dùng thuốc điều trị trào ngược dạ dày ở trẻ em nếu bạn áp dụng các chiến lược sau để kiểm soát trào ngược và điều trị GERD:

  • Tránh cho ăn quá nhiều
  • Không cho trẻ bú lại sau khi trẻ đã trớ (đợi đến lần bú tiếp theo)
  • Kiểm tra với bác sĩ của bạn để xem liệu bạn có đang sử dụng bình sữa có kích thước phù hợp hoặc cho con bú trong khoảng thời gian thích hợp.
  • Nếu con bạn bú sữa công thức, hãy pha loãng sữa công thức với một lượng nhỏ ngũ cốc.
  • Giữ trẻ thẳng đứng ít nhất 30 phút sau khi bú
  • Cố gắng không để bé ngồi quá nhiều thời gian trên ghế ô tô (Vị trí của bé ngồi trên ghế ô tô có thể thúc đẩy trào ngược).
  • Tránh dùng tã chật và quần có cạp chun.
thuốc điều trị trào ngược dạ dày ở trẻ em và thanh thiếu niên

Tránh mặc đồ chật cho trẻ

  • Khi cho trẻ bú bình, giữ cho núm vú đầy sữa. Bằng cách này, trẻ sẽ không nuốt quá nhiều không khí trong khi uống. Thử các loại núm vú khác nhau. Tìm một cái cho miệng của bé tiếp xúc tốt với núm vú trong khi bú.
  • Cho trẻ ợ hơi một vài lần sau khi bú sữa.
Điều trị và kiểm soát bệnh trào ngược dạ dày ở trẻ sơ sinh

Giữ cho núm vú đầy sữa khi trẻ bú bình

Hầu hết trẻ sơ sinh bị trào ngược hoặc GERD sẽ được hỗ trợ điều trị như đã đề cập ở trên. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng hoặc dai dẳng thì gặp bác sĩ xem xét sử dụng thuốc điều trị trào ngược dạ dày ở trẻ em.

>>>>>> Đọc thêm: Trào Ngược Dạ Dày Trẻ Sơ Sinh Và Những Điều Cần Biết

2.3. Dùng thuốc điều trị trào ngược ở trẻ em sơ sinh

Các bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc điều trị trào ngược dạ dày ở trẻ em— thường là thuốc ức chế bơm proton (PPI) hoặc thuốc chẹn H2 — nếu trẻ sơ sinh bị viêm thực quản  hoặc có các triệu chứng GERD khó chịu không cải thiện sau khi thay đổi lối sống. Không cho trẻ sơ sinh uống thuốc trừ khi được bác sĩ yêu cầu.

PPI và thuốc chẹn H2 giúp làm giảm lượng axit trong dạ dày. Các bác sĩ kê đơn các loại thuốc điều trị trào ngược dạ dày ở trẻ em để cải thiện các triệu chứng trào ngược dạ dày và chữa lành niêm mạc thực quản. Dùng những loại thuốc điều trị trào ngược dạ dày ở trẻ em có thể có nhiều khả năng khiến trẻ bị một số loại nhiễm trùng hơn. Hỏi ý kiến của bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của những loại thuốc điều trị trào ngược dạ dày ở trẻ em.

2.4. Những thay đổi chế độ ăn uống nào có thể cải thiện các triệu chứng GER hoặc GERD ở trẻ sơ sinh? Không dùng thuốc điều trị trào ngược dạ dày ở trẻ em

Hỏi ý kiến bác sĩ trước khi thay đổi chế độ ăn uống của trẻ sơ sinh để cố gắng điều trị các triệu chứng trào ngược dạ dày. Tùy thuộc vào độ tuổi và các triệu chứng của trẻ sơ sinh, có những chế độ thay đổi dinh dưỡng nhất định:

  • tránh cho ăn quá nhiều hoặc cho ăn ít hơn, thường xuyên hơn. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo trẻ ăn đủ lượng mỗi ngày.
  • cho trẻ ăn thức ăn đặc hơn. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên thêm ngũ cốc vào sữa công thức hoặc sữa mẹ dự trữ để làm cho nó đặc hơn. Đừng thay đổi thức ăn của trẻ trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.
  • loại bỏ protein sữa bò khỏi chế độ ăn của trẻ sơ sinh. Các triệu chứng của dị ứng đạm sữa bò tương tự như các triệu chứng của GER và GERD. Đối với trẻ bú sữa công thức, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thử một loại sữa công thức đặc biệt, được gọi là công thức đạm thủy phân, trong 2 đến 4 tuần. Đối với trẻ đang bú mẹ, bác sĩ có thể khuyến cáo bà mẹ thay đổi chế độ ăn để tránh đạm sữa bò.

3. Chẩn đoán điều trị trào ngược dạ dày ở trẻ em thanh thiếu niên

3.1. Chẩn đoán trào ngược dạ dày ở thanh thiếu niên và trẻ em:

Khi đến gặp bác sĩ, bạn sẽ được khám sức khỏe và bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của trẻ em. Đôi khi bác sĩ cũng sẽ đề nghị các xét nghiệm để xác định xem trào ngược có phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của trẻ hay không. Các xét nghiệm này kiểm tra thực quản, dạ dày và ruột non để xem có vấn đề gì không. Các bài kiểm tra thông thường bao gồm:

Tia X: Bari (một thức uống có phấn) được nuốt vào bụng và tia X cho thấy hình dạng của thực quản và dạ dày.

Nội soi: Bệnh nhân nhận thuốc nên họ đang ngủ, Sau đó, một ống mềm nhỏ có camera rất nhỏ được đưa qua miệng và đi xuống thực quản và dạ dày. Bác sĩ có thể kiểm tra niêm mạc của thực quản, dạ dày và một phần của ruột non. Nếu cần thiết, bác sĩ cũng có thể lấy các mảnh nhỏ của niêm mạc (sinh thiết), sẽ được kiểm tra bằng kính hiển vi, tìm kiếm tình trạng viêm và các vấn đề khác. Thủ tục này không gây đau đớn cho bệnh nhân.

Đầu dò pH thực quản: Một dây ánh sáng mỏng có cảm biến axit ở đầu được đưa qua mũi vào phần dưới của thực quản. Đầu dò có thể phát hiện lượng axit dạ dày đi vào thực quản và có thể biết liệu có axit trong thực quản hay không.

3.2. Hình thành lối sống và chế độ ăn lành mạnh – cách không dùng thuốc điều trị trào ngược dạ dày ở trẻ

Ở nhiều trẻ em và thanh thiếu niên chỉ cần thay đổi thói quen và lối sống là có thể kiểm soát được tình trạng mà không cần thuốc điều trị tình trạng dạ dày bị trào ngược ở trẻ em.

Một số thay đổi giúp cải thiện tình trạng trào ngược dạ dày ở trẻ em:

  • Ăn các bữa nhỏ thường xuyên hơn
  • Hạn chế thực phẩm cay hoặc chứa nhiều axit (dưa chua, cà chua, cam quýt)
  • Uống nhiều nước khi các triệu chứng phát sinh
  • Tránh uống rượu
  • Tránh thuốc lá và tất cả các loại khói thuốc lá
  • Tránh đồ uống có ga, socola, cafein và thực phẩm chứa nhiều chất béo (Ví dụ: bánh pizza và khoai tây chiên)
  • Nâng đầu giường bằng sách hoặc gạch khoảng 30 độ
  • Tránh mặc quần áo quá chật
  • Cố gắng giảm cân nếu cân nặng của trẻ nặng hơn cân nặng lý tưởng
  • Tránh ăn hoặc uống 2-3 giờ trước khi đi ngủ
  • Tránh ăn nhiều bữa trước khi có các hoạt động nặng nhọc hoặc căng thẳng
các thực phẩm cần tránh khi trẻ bị trào ngược dạ dày

Trẻ không nên sử dụng nước uống có ga, thức ăn chứa nhiều chất béo khi bị trào ngược dạ dày

3.3. Thuốc điều trị trào ngược dạ dày ở trẻ em, thanh thiếu niên

Đôi khi, chế độ ăn uống và thay đổi lối sống không thể kiểm soát trào ngược ở trẻ. Vì vậy cần dùng đến thuốc điều trị trào ngược dạ dày ở trẻ em và thanh thiếu niên.

  • Thuốc ức chế bơm proton (PPIs).

 PPIs là nhóm thuốc có công dụng làm giảm lượng axit trong dạ dày. PPI tốt hơn trong việc điều trị các triệu chứng GERD và chữa lành  niêm mạc thực quản hơn các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chẹn H2. Các bác sĩ thường kê đơn PPI để điều trị GERD ở trẻ em từ 4 đến 8 tuần. 2 Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn PPI để điều trị lâu dài.

PPIs nhìn chung là nhóm thuốc điều trị tương đối an toàn và hiệu quả. Các tác dụng phụ của PPI có thể bao gồm tiêu chảy , đau đầu hoặc khó chịu ở dạ dày. PPI có thể làm tăng nguy cơ mắc một số loại nhiễm trùng. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những rủi ro và lợi ích của PPIs.

thuốc điều trị trào ngược dạ dày ở trẻ em

Omeprazole – thuốc điều trị trào ngược dạ dày ở trẻ em

  • Thuốc chẹn H2. 

Thuốc chẹn H2 khiến lượng axit trong dạ dày làm xuống. Thuốc chẹn H2 có thể giúp chữa lành thực quản, nhưng không tốt như PPI có thể. Thuốc chẹn H2 có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như đau bụng, tiêu chảy, đau đầu và có thể làm tăng khả năng mắc một số loại nhiễm trùng.

  • Thuốc kháng axit.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyến nghị sử dụng thuốc kháng axit trong thời gian ngắn để làm giảm các triệu chứng GER và GERD nhẹ ở trẻ lớn hơn hoặc thanh thiếu niên. Những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ, ví dụ như tiêu chảy hay táo bón . Các bác sĩ không khuyến khích sử dụng thuốc kháng axit lâu dài, điều này có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

 

Các loại thuốc điều trị trào ngược dạ dày ở trẻ em, thanh thiếu niên khác. Nếu PPI, thuốc chẹn H2 và thuốc kháng axit không cải thiện các triệu chứng của trẻ, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc khác.

Bác sĩ có thể kê một trong nhiều loại thuốc điều trị trào ngược dạ dày ở trẻ em. Một số số thuốc phổ biến bao gồm:

  • cimetidine (Tagamet)
  • ranitidine (Zantac)
  • famotidine (Pepcid)
  • nizatidine (Axid)
  • esomeprazole (Nexium)
  • rabeprazole (Aciphex)
  • pantoprazole (Protonix)
  • omeprazole (Prilosec)
  • lansoprazole (Prevacid)

>>>>>> Xem thêm: Biểu Hiện Trào Ngược Dạ Dày Ở Trẻ Sơ Sinh Và Cách Bảo Vệ Dạ Dày Trẻ

Bài viết trên là kiến thức xoay quanh bệnh trào ngược dạ dày ở trẻ em và một số phương pháp về thay đổi lối sống và chế độ ăn có thể giúp giảm các triệu chứng trào ngược ở trẻ em. Nếu có câu hỏi thắc mắc về bệnh trào ngược dạ dày hãy liên hệ ngay HOTLINE 1800.6091 để được tư vấn MIỄN PHÍ từ các bác sĩ, dược sĩ chuyên gia của Scurma Fizzy nhằm hạn chế các biến chứng nguy hiểm.

 

Share this post


Contact Me on Zalo
1800 6091