Trào Ngược Dạ Dày Thực Quản Độ A, Những Điều Bạn Cần Biết

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một tình trạng phát triển khi trào ngược chất chứa trong dạ dày gây ra các triệu chứng và hoặc biến chứng phiền toái. Tỷ lệ bệnh trào ngược dạ dày đang gia tăng trên toàn thế giới. Do đó, mọi người cần đặc biệt quan tâm, thăm khám để phát hiện được bệnh ở giai đoạn sớm nhất có thể, đặc biệt là trào ngược dạ dày thực quản độ A giúp cho việc điều trị trở nên dễ dàng và hiệu quả hơn, hạn chế được những biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra. 

1. Tìm hiểu bệnh ngược dạ dày thực quản là gì?

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một trong những bệnh đường tiêu hóa phổ biến nhất. Được định nghĩa là dòng chảy không chủ ý của thức ăn trong dạ dày trở lại thực quản. 

Ở điều kiện sinh lý bình thường, sau khi tiếp nhận thức ăn, đồ uống… sẽ đưa từ phần miệng xuống dưới thực quản. Lúc này, cơ thắt thực quản sẽ giãn ra giúp cho phần dịch lỏng và thức ăn di chuyển vào trong dạ dày. Sau đó, phần cơ thắt sẽ bị đóng lại. Nhưng khi cơ thắt thực quản dưới bị yếu, đóng mở bất thường sẽ dẫn đến trào ngược dạ dày thực quản, dịch axit từ dạ dày trào ngược lên thực quản làm tổn thương đường niêm mạc, có thể dẫn tới viêm.

1.1. Trào ngược dạ dày thực quản gồm những cấp độ nào?

Trào ngược dạ dày thực quản có cơ chế bệnh sinh phức tạp và đa yếu tố liên quan đến nhu động thực quản, hàng rào bảo vệ của thực quản, độ chua của dạ dày và sự trống rỗng của dạ dày. Các yếu tố quyết định chính mức độ nghiêm trọng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản là hàng rào chống trào ngược bị rối loạn chức năng và sự thanh thải của thực quản bị suy giảm. Phân loại trào ngược dạ dày thực quản gồm 5 cấp độ sau: 

• Cấp độ 0: Bệnh trào ngược dạ dày thực quản hầu như không có biểu hiện rõ ràng. Lượng acid ở dạ dày tràn lên thực quản với tần suất ít. Ở cấp độ này không gây ra tổn thương cho dạ dày và thực quản. 
• Cấp độ A: Là giai đoạn khởi phát. Niêm mạc thực quản bị tổn thương nhưng mức độ còn nhẹ, xuất hiện một hoặc nhiều vết rách niêm mạc giới hạn trong các nếp gấp của niêm mạc, mỗi vết không dài hơn 5 mm. 
• Cấp độ B: Niêm mạc thực quản xuất hiện những vết trợt, vết loét lớn hơn 5mm, phân bố lẻ tẻ.
• Cấp độ C: Những vết trợt và loét đã xuất hiện ở cấp độ B tập trung lại hội tụ với nhau làm cho phạm vi vết loét rộng hơn kèm theo loạn sản thực quản.
• Cấp độ D: Là cấp độ nguy hiểm nhất, thực quản đã bị viêm loét sâu và mức độ tổn thương ngày càng nghiêm trọng hơn, có thể dẫn tới ung thư thực quản. Người bệnh cần thực hiện các xét nghiệm biểu mô, tế bào để đánh giá chính xác tình trạng của mình và điều trị ngay.

1.2. Một số yếu tố gây ảnh hưởng đến tình trạng trào ngược dạ dày thực quản.

• Ăn quá nhiều hoặc ăn đồ chiên rán gây chướng bụng. Các dấu hiệu tổn thương biểu mô vảy lộ ra ngoài là ăn mòn, loét, xơ hóa. Quá trình này dẫn đến mất chức năng cơ và cơ vòng bị lỗi cơ học, cho phép trào ngược tự do với mức độ tổn thương niêm mạc ngày càng cao.
• Béo phì thể tạng làm tăng áp lực lên đường nối dạ dày thực quản, do đó tạo điều kiện cho trào ngược.
• Hút thuốc lá làm giảm áp lực cơ thắt thực quản dưới và bài tiết bicarbonat nước bọt góp phần tương ứng vào việc thanh thải và đệm axit thực quản, đồng thời làm giảm thời gian tiếp xúc của axit trong thực quản tạo điều kiện cho trào ngược và giảm đệm axit tương ứng.
• Stress: làm tăng lượng axit trong dạ dày, tăng trương lực co bóp của dạ dày, làm cho dịch dạ dày bị đẩy lên thực quản. Bên cạnh đó, stress làm rối loạn nhu động thực quản làm cho cơ thắt thực quản nhạy cảm hơn, việc giãn nở cơ xảy ra thường xuyên kéo dài hơn.
• Các khiếm khuyết về chức năng sinh lý và giải phẫu tại chỗ nối dạ dày thực quản, bao gồm giảm áp lực và tăng các đợt trào ngược liên quan đến sự giãn thoáng qua của cơ thắt thực quản dưới và hình thành thoát vị gián đoạn, thúc đẩy và tạo điều kiện cho trào ngược. 

>>>> Tham khảo thêm: Bật Mí Cho Bạn Tất Tần Tật Về Nguyên Do Gây Nên Trào Ngược

1.3. Cơ chế để bảo vệ, ngăn ngừa tình trạng trào ngược dạ dày thực quản của cơ thể. 

Có nhiều cơ chế bảo vệ, ngăn ngừa sự trào ngược dạ dày thực quản: hàng rào chống trào ngược, khả năng thanh thải của thực quản và sức đề kháng niêm mạc thực quản.

1.3.1. Hàng rào chống trào ngược.

Bao gồm góc His, cơ thắt dưới thực quản (LES), dây chằng thực quản và cơ hoành. LES  là bó cơ ở đầu thấp thực quản và các sợi quai của dạ dày. Một phần của cơ LES rất nhỏ, ở người lớn lên đến 2cm, nằm trong ổ bụng. Áp suất nghỉ ngơi của LES cao hơn áp suất trong ổ bụng và điều này ngăn chặn sự trào ngược của các chất trong dạ dày vào thực quản. 

Phần gián đoạn thực quản và bao quanh LES gần được tạo thành bởi cơ hoành. Dây chằng thực quản giữ thực quản phản xạ với cơ. 

Góc His là góc nhọn giữa độ cong lớn của dạ dày và thực quản, hoạt động như một hàng rào chống trào ngược bằng cách hoạt động giống như một cái van.

1.3.2. Sự thanh thải của thực quản.

Giới hạn thời gian tiếp xúc giữa các chất bên trong và biểu mô thực quản. Trọng lực và nhu động thực quản loại bỏ thể tích khỏi lòng thực quản, trong khi nước bọt và dịch tiết thực quản trung hòa axit. 

1.3.3. Sức đề kháng của niêm mạc thực quản.

Phát huy tác dụng khi thời gian tiếp xúc với axit kéo dài, điều này được xác định về mặt di truyền

2. Tìm hiểu trào ngược dạ dày thực quản cấp độ A. Biểu hiện triệu chứng thường gặp  như thế nào? 

Đây là giai đoạn bệnh mới khởi phát, niêm mạc thực quản bị tổn thương nhưng mức độ còn nhẹ. Trào ngược dạ dày thực quản cấp độ A là cấp độ phổ biến nhất, khoảng 90% bệnh nhân phát hiện ra ở giai đoạn này, điều này rất quan trọng vì chỉ khi biết tình trạng bệnh mọi người mới có biện pháp điều trị kịp thời.

• Ợ hơi, ợ chua và đặc biệt là ợ nóng: Ợ hơi thường xuất hiện sau khi ăn no và khi bụng đói. Khi dư thừa axit, luồng hơi thở ra sẽ có vị chua; kèm theo cảm giác nóng rát ở đường thực quản được gọi là ợ nóng, ợ chua.
• Nước bọt tiết nhiều hơn bình thường: Nước bọt được tiết ra có tính kiềm có thể trung hòa một lượng axit tấn công niêm mạc thực quản.
• Nóng rát thượng vị dạ dày: thường xuất hiện sau khi ăn. Khi đó, bệnh nhân cảm thấy nóng rát khó chịu.
• Khó nuốt, đắng miệng khi ăn : Niêm mạc thực quản bị xước, hình thành vết trợt loét dưới sự tấn công của axit và dịch vị dạ dày. Gây hiện tượng khó nuốt, cảm giác đau khi nuốt thức ăn. Một số bệnh nhân khác có cảm giác đắng miệng do hiện tượng trào ngược dịch mật.

Trong giai đoạn này, nếu được điều trị đúng cách, bệnh tình sẽ được cải thiện rất nhanh. Ngược lại, nếu không được điều trị người bệnh sẽ chuyển sang các cấp độ tiếp theo và hình thành các biến chứng.

3. Những biến chứng và triệu chứng có thể xảy ra sau giai đoạn trào ngược dạ dày thực quản cấp độ A. 

Các triệu chứng ít phổ biến hơn của bệnh trào ngược dạ dày thực quản bao gồm khó nuốt, đau ngực, ọc nước, chảy nước mắt, ợ hơi, nấc cụt, buồn nôn và nôn. 

Chứng khó nuốt được coi là một triệu chứng báo động ở bệnh nhân mắc trào ngược dạ dày thực quản yêu cầu nội soi trên, cần đánh giá và thường xảy ra ở những bệnh nhân bị ợ chua lâu ngày với chứng khó nuốt tiến triển từ từ đối với chất rắn, một triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản không biến chứng. Tuy nhiên, sự hiện diện của nó đòi hỏi phải được kiểm tra chuyên sâu hơn, vì nó có thể được gây ra bởi những bệnh ác tính hoặc rối loạn chức năng thực quản.

Ung thư biểu mô tuyến thực quản là biến chứng đáng sợ nhất của bệnh trào ngược dạ dày thực quản, tổn thương tiền thân của nó là Barrett thực quản, cũng là một chuỗi biến chứng của GERD. Nguyên nhân phổ biến nhất là do hẹp đường tiêu hóa và viêm nặng, nhưng chứng khó nuốt có thể là triệu chứng đầu tiên của bệnh Barrett thực quản với ung thư thực quản. 

Trào ngược dạ dày thực quản có thể dẫn đến viêm thực quản, co thắt thực quản, thực quản Barrett, loét thực quản dạ dày và ung thư biểu mô thực quản. Tình trạng viêm thực quản nghiêm trọng hơn nếu tăng tính ăn mòn của dịch trào ngược, thực quản mất khả năng loại bỏ dịch trào ngược, chức năng bảo vệ của niêm mạc suy giảm. 

Cơn đau ngực liên quan đến trào ngược dạ dày thực quản có thể không phân biệt được với cơn đau tim do thiếu máu cục bộ, do gây rối loạn vận động thực quản. Một số bệnh nhân bị trào ngược dạ dày thực quản không có triệu chứng. Điều này đặc biệt đúng ở những bệnh nhân lớn tuổi – có lẽ do giảm độ axit của chất trào ngược hoặc giảm nhận thức về cơn đau. Nhiều bệnh nhân lớn tuổi xuất hiện những biểu hiện đầu tiên với các biến chứng của trào ngược dạ dày thực quản vì căn bệnh lâu đời với các triệu chứng tối thiểu. Đây là một vấn đề đặc biệt đối với bệnh nhân Barrett thực quản.

Một số ít bệnh nhân có các triệu chứng ngoài thực quản của bệnh trào ngược dạ dày thực quản như hen suyễn, viêm thanh quản, viêm họng, ho mãn tính, viêm xoang, xơ phổi vô căn, mòn răng và viêm tai giữa tái phát.

Theo thống kê, trong số những người không có triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản, tỷ lệ viêm thực quản ăn mòn dao động từ 6,1% ở Trung Quốc đến 9,5% ở Thụy Điển. Viêm thực quản ăn mòn thường chỉ là một hiện tượng thoáng qua.

Trong một nghiên cứu, 26% số người mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản không ăn mòn, phát hiện bị viêm thực quản ăn mòn khi nội soi sau 2 năm.

>>>> Tìm hiểu thêm: Viêm Thực Quản Trào Ngược Độ A Nguy Hiểm Thế Nào? Có Điều Trị Được Không?

4. Tiêu chuẩn chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản.

4.1. Nếu không có triệu chứng báo động, trước tiên hãy thử PPI.

Các hướng dẫn hiện tại chỉ ra rằng những bệnh nhân có các triệu chứng điển hình trước tiên nên được dùng thử phương pháp điều trị PPI. Tuy nhiên, những bệnh nhân có các triệu chứng báo động bao gồm nuốt khó, thiếu máu, sụt cân, chảy máu và nôn tái phát nên tiến hành nội soi trực tiếp trên.

Nếu các triệu chứng điển hình hết khi thử nghiệm PPI ban đầu, thì bệnh nhân bị trào ngược dạ dày thực quản nên được chẩn đoán và bệnh nhân nên tiếp tục dùng PPI hàng ngày. 

4.2. Nội soi đại tràng.

Nếu các triệu chứng không giải quyết, nội soi thường được thực hiện và ăn mòn niêm mạc (viêm thực quản) hoặc hẹp đường tiêu hóa để chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản. Nội soi cũng có thể tiết lộ Barrett thực quản, một bệnh chuyển sản cột trước ác tính và ung thư biểu mô tuyến thực quản.

4.3. Đo pH thực quản.

Nếu nội soi bình thường, đo pH thực quản vẫn có thể cho thấy trào ngược axit bệnh lý (pH <4). Phép đo pH có thể được kết hợp với phép đo trở kháng để phát hiện sự trào ngược của chất lỏng và khí có tính axit yếu hoặc không có tính axit, có thể gây ra các triệu chứng trào ngược khó ức chế axit.

Nghiên cứu theo dõi pH thực quản 24 giờ cho thấy ở những bệnh nhân được phân loại là có độ C hoặc D, phần trăm thời gian có độ pH thực quản <4,0 cao hơn ở những bệnh nhân được phân loại là có độ O, A hoặc B.

Tương tự, thời gian trong trường hợp trào ngược dài nhất, số đợt trào ngược và số đợt trào ngược dài hơn 5 phút ở bệnh nhân độ C hoặc D cao hơn ở bệnh nhân độ O, A hoặc B. 

5. Điều trị trào ngược dạ dày cấp độ A như thế nào? 

Đa số bệnh nhân đều có thể kiểm soát được những triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản bằng việc sử dụng thuốc không kê đơn và thay đổi lối sống. Đối với những trường hợp có tình trạng bệnh lý nặng hơn thì cần phải sử dụng các loại thuốc đặc trị hoặc phẫu thuật để làm thuyên giảm các triệu chứng. 

5.1. Thay đổi lối sống chữa trào ngược dạ dày thực quản độ A.

Việc điều trị dễ dàng hơn so với những giai đoạn B, C, D. Hiện nay, cách chữa trị trào ngược dạ dày thực quản độ A bằng việc thay đổi lối sống vẫn là nền tảng của bất kỳ can thiệp điều trị nào đối với trào ngược dạ dày thực quản. 

5.1.1. Giảm cân ở những người trào ngược dạ dày thực quản độ A.

Béo phì đã được chứng minh là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với sự phát triển hoặc làm trầm trọng thêm bệnh GERD. 

Một nghiên cứu lớn từ Hoa Kỳ bao gồm 10.545 phụ nữ đã chứng minh rằng bất kỳ sự gia tăng nào về chỉ số khối cơ thể (BMI) ở những người có cân nặng bình thường đều có liên quan đến tăng nguy cơ mắc GERD.

Ngay cả khi tăng cân khiêm tốn cũng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản và những phụ nữ giảm chỉ số BMI từ 3,5 đơn vị trở lên cho biết tần suất các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản giảm 40% so với nhóm chứng.

Vì vậy, giảm cân dường như là một biện pháp thay đổi lối sống hiệu quả trong việc cải thiện tình trạng trào ngược dạ dày thực quản. Giảm cân ở bệnh nhân béo phì có lẽ sẽ làm giảm áp lực gia tăng lên ngã ba dạ dày thực quản, giảm trào ngược, giảm thời gian tiếp xúc với axit thực quản và giảm các triệu chứng trào ngược

5.1.2. Điều chỉnh giấc ngủ, bữa ăn hợp lý khi trào ngược dạ dày thực quản độ A.

Điều quan trọng là, thay đổi lối sống liên quan đến giấc ngủ giúp cải thiện các triệu chứng liên quan đến trào ngược dạ dày thực quản độ A. Ngoài việc kê cao đầu giường, bệnh nhân nên tránh ăn ít nhất 3 giờ trước khi ngủ, và nằm đúng tư thế khi ngủ. Hơn nữa, bệnh nhân nên cải thiện vệ sinh giấc ngủ của họ, vì giấc ngủ làm giảm trào ngược dạ dày thực quản bằng cách ức chế sự giãn cơ thắt dưới thực quản thoáng qua

5.1.3. Cai thuốc ở bệnh nhân bị trào ngược dạ dày thực quản độ A.

Việc cai thuốc lá làm giảm các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản độ A, làm bình thường hóa áp lực cơ thắt thực quản dưới và sản xuất bicarbonate nước bọt. 

Các biện pháp can thiệp vào lối sống, đặc biệt là giảm cân và cai thuốc lá, cũng có lợi từ các khía cạnh khác, bao gồm chi phí kinh tế thấp, không có tác dụng phụ có hại và có lợi cho sức khỏe tổng thể. 

>>>> Tham khảo thêm: Bị Trào Ngược Có Nên Hay Không Nên Tập Thể Dục?

5.2. Điều trị bằng thuốc.

Nếu các biện pháp can thiệp lối sống không thành công, các lựa chọn điều trị bằng thuốc là PPI, thuốc đối kháng thụ thể histamin 2 (H2RA) và thuốc kháng axit.

5.2.1. PPI 

Là liệu pháp được lựa chọn để giảm triệu chứng và chữa lành bệnh viêm thực quản ăn mòn. So với H2RAs, PPIs đã được chứng minh là cải thiện tỷ lệ chữa bệnh và ít tái phát hơn ở những bệnh nhân. 

PPI ức chế tiết axit dạ dày bằng cách bất hoạt các phân tử hydro kali ATPase của tế bào thành. Ức chế axit tối ưu xảy ra khi các bơm proton được kích hoạt khi tế bào thành được kích thích tối đa sau bữa ăn.

Tất cả các PPI nên được thực hiện trước bữa ăn từ 30 đến 60 phút để kiểm soát pH tối ưu ngoại trừ dexlansoprazole, sử dụng công nghệ giải phóng chậm kép dẫn đến nồng độ thuốc trong huyết tương được duy trì; do đó nó có thể được thực hiện bất cứ lúc nào trong ngày. Đối với bệnh nhân có các triệu chứng ban ngày, nên dùng PPI mỗi ngày một lần vào buổi sáng, và đối với các triệu chứng ban đêm, nên dùng liều vào buổi tối.

Sau đợt điều trị đầu tiên kéo dài 8 tuần, hầu hết bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản nên cố gắng dùng liều thấp nhất cần thiết để kiểm soát các triệu chứng của họ. Đối với một số người, điều này có nghĩa là chỉ dùng thuốc khi các triệu chứng phát sinh. Tuy nhiên, những bệnh nhân bị viêm thực quản ăn mòn nặng (độ C hoặc D), thực quản Barrett và hẹp đường tiêu hóa cần điều trị PPI lâu dài. 

5.2.2. H2RA 

Hữu ích cho bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản, giúp kiểm soát thay đổi của axit về đêm. Tuy nhiên, phản ứng nhanh đối với các loại thuốc này phát triển nhanh chóng và do đó chúng có thể chỉ có vai trò nếu được sử dụng không liên tục

5.2.3. Thuốc kháng acid

Đặc biệt khi kết hợp với các chế phẩm alginate, có hiệu quả để giảm tiếp xúc với acid thực quản sau ăn. 

5.3. Nếu liệu pháp đầu tay thất bại.

Một liệu trình PPI điều trị kéo dài 8 tuần là cần thiết cho phép chữa bệnh. Đối với những bệnh nhân có các triệu chứng báo động, nội soi đường trên nên được thực hiện trong vòng 2 tuần. Đối với những người không có triệu chứng báo động nhưng vẫn tiếp tục trào ngược mặc dù đã điều trị, nên nội soi sau 8 tuần, với sinh thiết thực quản để đánh giá xem có viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan hay không.

Kiểm tra độ pH và trở kháng thực quản được thực hiện trên những người phản ứng không và một phần này trong khi tắt PPI để xác định xem có trào ngược axit hoặc không axit dai dẳng hay không.

Nếu kết quả kiểm tra độ pH và sức đề kháng bình thường, nguyên nhân phổ biến nhất của các triệu chứng tiếp tục là quá mẫn cảm do trào ngược và chứng ợ nóng cơ năng. Quá mẫn trào ngược là một phản ứng tăng cao đối với trào ngược không phải bệnh lý, trong khi chứng ợ nóng cơ năng là sự hiện diện của các triệu chứng.

Những bệnh nhân này được đảm bảo rằng tình trạng của họ là lành tính và họ có thể được bắt đầu bằng thuốc điều chỉnh những cơn đau như chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Nếu PPI giảm nhẹ một phần, nên tiếp tục dùng thuốc, nhưng có thể ngừng thuốc đối với những bệnh ở những bệnh nhân bị trào ngược nonacid, nên dùng thử baclofen, vì nó đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ giãn cơ thắt thực quản dưới thoáng qua. 

6. Các loại thuốc chữa trào ngược dạ dày thực quản hiện trên thị trường.

6.1. Thuốc chữa trào ngược dạ dày thực quản dạng ức chế histamin (H2).

Thuốc chỉ định có tác dụng làm giảm các triệu chứng ợ nóng, bệnh lý dạ dày. Thuốc có chứa Histamin kích thích sản xuất axit, được khuyến nghị nên sử dụng trước bữa ăn khoảng 30 phút hoặc trước khi đi ngủ để ngăn chặn sự việc sản xuất axit vào ban đêm.

Hiện nay, một số loại thuốc được chỉ định sử dụng trên thị trường đó là Cimetidine (Tagamet), Famotidine (Pepcid) và Nizatidine…

Các tác dụng phụ có thể gặp phải khi dùng thuốc như tiêu chảy, đau đầu, chóng mặt … Tuy nhiên, các tác dụng này hiếm xảy ra do đó thuốc được xem là an toàn cho người dùng.

6.2. Thuốc trào ngược dạ dày thực quản dạng ức chế bơm Proton.

Thuốc ngăn chặn enzyme trong thành dạ dày tạo ra axit, hoạt động theo cơ chế giảm sản xuất axit. Thuốc sử dụng để phòng ngừa và điều trị các tình trạng bệnh liên quan như axit như trào ngược dạ dày thực quản, đau dạ dày, loét dạ dày,…

Một số loại thuốc hiện được sử dụng trên thị trường như: Esomeprazole (Nexium), Lansoprazole (Prevacid), Omeprazole (Prilosec, Zegerid), Pantoprazole (Protonix), Dexlansoprazole (Dexilant…

Bác sĩ thường chỉ định kết hợp thuốc ức chế bơm Proton với các loại thuốc kháng sinh để phát huy tốt nhất tác dụng của thuốc.

Lưu ý một số tác dụng phụ của thuốc như sau: đau đầu, tiêu chảy, táo bón, đau bụng, đầy hơi, sốt, nôn mửa, buồn nôn, phát ban.

Trào ngược dạ dày thực quản độ A không quá nghiêm trọng nếu bệnh nhân được phát hiện sớm, điều trị đúng cách. Tuy nhiên, bệnh nhân cũng không nên chủ quan bởi vì ở giai đoạn này thực quản đã bắt đầu xuất hiện những tổn thương. Vì vậy, lúc ban đầu mọi người cần chủ động thăm khám, tuân thủ đúng phác đồ điều trị được chỉ định bởi các bác sĩ chuyên khoa.

Trên đây là một số thông tin liên quan đến trào ngược dạ dày thực quản mà Scurma Fizzy muốn chia sẻ với mọi người. Nếu như bạn vẫn còn thắc mắc gì hay muốn tìm hiểu cụ thể về tình trạng bệnh hiện tại của bản thân thì hãy liên hệ ngay tới Hotline: 18006091 của để được nhận những tư vấn, giải đáp từ nhóm Dược sĩ, Bác sĩ đến từ Scurma Fizzy nhé.