TRIỆU CHỨNG CỦA UNG THƯ DẠ DÀY

TRIỆU CHỨNG CỦA UNG THƯ DẠ DÀY

Ngày nay với nhịp sống bận rộn hối hả, nhiều người thường xuyên bỏ bữa hoặc ăn uống qua loa dẫn tới họ gặp nhiều vấn đề bệnh tật, trong đó có bệnh ung thư dạ dày. Hãy cùng chuyên gia về sức khỏe của Scuma Fizzy tìm hiểu về các triệu chứng của ung thư dạ dày cũng như cách điều trị bệnh hiện nay qua bài viết dưới đây.

1. Ung thư dạ dày là gì?

Ung thư dạ dày là hiện tượng các tế bào cấu trúc bình thường của dạ dày bị đột biến, tăng sinh mất kiểm soát, xâm lấn các cơ quan lân cận hay di căn tới các cơ quan ở xa thông qua hệ bạch huyết.

Đây là một trong những loại ung thư phổ biến hiện nay trên thế giới, đứng thứ 3 ở nam và thứ 4 ở nữ giới, tỷ lệ tử vong do ung thư cao thứ ba thế giới. Bệnh thường xảy ra ở nam giới nhiều hơn so với nữ. Tần suất bệnh lý gia tăng theo tuổi, đa phần bệnh nhân phát hiện bệnh khi đã vào giai đoạn muộn, tiên lượng xấu. Ung thư dạ dày nếu được phát hiện sớm thì việc điều trị sẽ trở nên dễ dàng hơn.

TS. BS. Phạm Văn Bình, Giám đốc Trung tâm phẫu thuật nội soi Robot, trưởng khoa Ngoại bụng 1 – Bệnh viện K cho biết theo dẫn chứng thông tin của Tổ chức Y tế thế giới thì năm 2018, có khoảng 1.033.000 ca ung thư dạ dày mới, số ca tử vong khoảng 800.000 ca. Ở Việt Nam số ca mắc mới ung thư dạ dày là 17.527 ca và tỷ lệ tử vong là hơn 15.000 ca. Đáng ngại hơn nữa là tình trạng ngày càng trẻ hóa ở đối tượng bệnh nhân mắc ung thư dạ dày so với trước đây.

triệu chứng của ung thư dạ dày

Ung thư dạ dày là gì

2. Các yếu tố nguy cơ nào gây triệu chứng của ung thư dạ dày

Chế độ dinh dưỡng. Chế độ ăn uống hàng ngày ảnh hưởng rất nhiều đến sức khỏe. Bạn nên hạn chế ăn các loại thức ăn chứa các chất gây ung thư như thức ăn chế biến dạng muối (thịt muối, cá mặn,…chứa các chất sinh ung như nitrat, nitrit), thực phẩm xông khói (chứa hydrocacbon vòng).

Hút thuốc lá. Hút thuốc lá là một trong những tác nhân phổ biến gây ung thư không chỉ riêng ung thư dạ dày.

Vi khuẩn Hp. Loại vi khuẩn này liên quan 40 – 50% nguy cơ ung thư dạ dày. Hp khởi phát quá trình viêm niêm mạc thân vị, dẫn đến teo niêm mạc dạ dày và dị sản ruột. Các tổn thương này được xem là tổn thương tiền ác tính gây bệnh ung thư dạ dày.

Tiền sử cắt dạ dày bệnh lý. Ở những người đã có tiền sử phẫu thuật cắt bỏ một phần dạ dày có nguy cơ bị ung thư dạ dày cao hơn so với người bình thường. Những người này có nguy cơ mắc ung thư mỏm cắt cao. Nguyên nhân có thể do mất một phần dạ dày làm giảm nguồn tiết dịch vị, làm tăng pH và gây chuyển sản ruột – một dạng của tổn thương tiền ung thư.

Nhóm máu A. Những người có nhóm máu A cũng có nguy cơ cao bị ung thư dạ dày.

Ngoài ra còn một số yếu tố nguy cơ có thể gây ung thư dạ dày như thiếu máu ác tính kết hợp teo niêm mạc dạ dày, thiếu hụt yếu tố nội tại, trào ngược dạ dày.

Yếu tố di truyền. Bệnh ung thư dạ dày sẽ có nguy cơ xảy ra cao hơn ở những người có tiền sử gia đình có người bị bệnh polyp tuyến gia đình, ung thư đại tràng di truyền không polyp, hội chứng Peutz-Jeghers.

Yếu tố đột biến gen. Đột biến gen liên quan tới ung thư cũng gây bệnh ung thư dạ dày. Các gen bị đột biến có thể là gen ức chế bướu TP53, gen APC – adenomatous polyposis coli, gen sin hung như c-Ki-ras, HER2, c-myc.

Những trường hợp có nguy cơ cao bị ung thư dạ dày như liên quan tới hội chứng di truyền, thực quản Barrett, viêm dạ dày vô toan nên tầm soát định kỳ để kịp thời phát hiện và điều trị bệnh.

3. Những đối tượng có nguy cơ cao bị triệu chứng của ung thư dạ dày

Bạn cần nên tầm soát ung thư dạ dày nếu thuộc nhóm đối tượng có yếu tố nguy cơ bị ung thư dạ dày sau:

  • Người lớn tuổi (từ 50 tuổi trở lên)
  • Giới tính nam
  • Tiền sử gia đình có người bị ung thư dạ dày, bệnh đa polyp tuyến gia đình hoặc ung thư đại trực tràng di truyền không đa polyp
  • Bị viêm loét dạ dày tá tràng
  • Nhiễm virus Hp
  • Tiền sử đã phẫu thuật cắt bỏ dạ dày
  • Thói quen ăn uống không lành mạnh, hay ăn đồ nướng, đồ chiên xào nhiều dầu mỡ, khẩu vị ăn mặn
  • Thường xuyên uống đồ uống có cồn và hút thuốc lá
  • Có các triệu chứng của ung thư dạ dày.

4. Triệu chứng của ung thư dạ dày sẽ diễn tiến như thế nào?

  • Nếu khối u phát triển vào sâu thành dạ dày sẽ làm phá vỡ lớp thanh mạc. Khối u tiếp tục xâm lấn sẽ lan ra các cơ quan lân cận như gan, tụy, lách, mạc treo đại tràng.
  • Còn nếu khối u lan rộng trên bề mặt dạ dày, nó sẽ xâm nhập hệ bạch huyết tạo ra hạch quanh dạ dày, nếu cứ tiếp tục lan rộng, nặng hơn hạch sẽ chạy theo hệ bạch huyết xuất hiện thêm ở các vị trí xa hơn.

5. Bạn có thể gặp phải biến chứng nào khi bị triệu chứng của ung thư dạ dày?

Các biến chứng của ung thư dạ dày thường gặp theo thứ tự là:

  • Hẹp môn vị, thường xảy ra khi ung thư ở vùng hang môn vị
  • Hẹp tâm vị, xảy ra khi ung thư  ở vùng tâm vị
  • Chảy máu cấp tính, xảy ra ở mọi vị trí ung thư của dạ dày, do tổ chức ung thư xâm lấn và làm tổn thương động , tĩnh mạch
  • Thủng dạ dày, lỗ thủng trên nền tổ chức ung thư, nên khi mổ khó có thể khâu như trong thủng ổ loét lành tính
triệu chứng của ung thư dạ dày

Thủng dạ dày là biến chứng của ung thư dạ dày

6. Các triệu chứng của ung thư dạ dày

Tùy theo giai đoạn của bệnh và tùy theo cơ địa từng người mà người bệnh sẽ có các triệu chứng khác nhau.

giai đoạn sớm bệnh không có triệu chứng rõ rệt, thậm chí không có triệu chứng nào cả. Bạn cần chú ý khi có các triệu chứng như:

  • Đột ngột bị sụt cân không rõ nguyên nhân
  • Rối loạn tiêu hóa, cảm giác bị đầy hơi, mất cảm giác thèm ăn, buồn nôn hoặc nôn sau khi ăn no
  • Ợ chua
  • Có thể bị đau bụng, đau thành từng đợt hoặc đau râm ran

Sang đến giai đoạn 2, các triệu chứng ung thư dạ dày có thể gặp cũng tương tự như ở giai đoạn 1 nhưng xuất hiện với tần suất nhiều hơn, mức độ cũng nặng hơn. Ngoài ra ở giai đoạn này triệu chứng đau rõ rệt hơn, đặc biệt là đau vùng trên rốn, bệnh nhân có thể bị nôn có hoặc không có máu, bụng hơi sưng lên do tích tụ dịch ở ổ bụng, đi phân có thể lẫn máu, người mệt mỏi. 

Ung thư dạ dày giai đoạn 3, ở các giai đoạn đầu triệu chứng đau bụng thường không rõ rệt nhưng tới giai đoạn này đau bụng sẽ xuất hiện thường xuyên và dữ dội hơn, đau ở vùng thượng vị do khối u phát triển gây tổn thương dạ dày. Các cơn đau làm cho người bệnh trở nên mệt mỏi và suy nhược hơn, ăn uống kém và hệ tiêu hóa hấp thu dinh dưỡng kém dẫn đến tình trạng suy dinh dưỡng. Da niêm mạc người bệnh xanh tái do bị thiếu máu. Chức năng tiêu hóa bị ảnh hưởng dẫn đến các triệu chứng rối loạn tiêu hóa rõ ràng hơn, cân nặng ngày càng giảm. Các triệu chứng buồn nôn, nôn ra máu, đi phân ra máu nếu người bệnh có bị xuất huyết niêm mạc dạ dày. 

Giai đoạn cuối, khối u đã phát triển quá to gây chèn ép dạ dày hoặc di căn đi các cơ quan khác. Ngoài các triệu chứng của ung thư dạ dày, tùy thuộc vào cơ quan bị di căn mà người bệnh có thêm các triệu chứng khác như ung thư dạ dày di căn phổi người bệnh có thể bị ho có đờm, ho khan, khó thở.  Đến giai đoạn này thể trạng của người bệnh kém, da vẻ xanh xao, mắt có thể màu vàng. Các cơn đau dữ dội, người bệnh phải dùng thuốc giảm đau liều cao hoặc đường tiêm.

 

Triệu chứng đau bụng ở người bị ung thư dạ dày

Đau bụng là một triệu chứng ung thư dạ dày

7. Khi có triệu chứng của ung thư dạ dày, bạn có thể phải thực hiện các xét nghiệm nào?

  • Xét nghiệm máu. Bạn cần xét nghiệm công thức máu, chức năng gan thận, chỉ dấu ung thư, ngoài ra còn có thể xét nghiệm liệu bạn có nhiễm Hp không.
  • Siêu âm bụng hoặc nội soi dạ dày. Xét nghiệm này nhằm giúp quan sát trực tiếp những tổn thương trong dạ dày hoặc sinh thiết mô giúp chẩn đoán bệnh chính xác. Ngoài ra nó còn giúp đánh giá độ thâm nhiễm của khối u vào thành dạ dày và các hạch lân cận.
  • Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng. Chụp cắt lớp nhằm đánh giá tình trạng khối u xâm lấn các cơ quan xung quanh hay không, bệnh đã di căn hay chưa. Xét nghiệm này cũng có nhược điểm là không thể phát hiện được những tổn thương quá nhỏ (nhỏ hơn 5mm) và cũng không thể đánh giá nếu khối u xâm lấn theo chiều sâu của thành dạ dày.
Chụp CT chẩn đoán bệnh dạ dày

Xét nghiệm chẩn đoán ung thư dạ dày

X-quang ngực, chụp cắt lớp lồng ngực. Xét nghiệm này để đánh giá xem người nhân có bị hạch trung thất hay không.

Xạ hình xương. Xét nghiệm này nhằm đánh giá khối u có di căn xương hay không. Người bệnh nếu có di căn xương sẽ có triệu chứng đau nhức xương hoặc khớp nối.

PET-CT. Độ chính xác cao hơn so với chụp cắt lớp vi tính, nhưng rất đắt tiền nên không được chỉ định thường quy.

8. Phân loại bệnh ung thư dạ dày

Phân loại theo vị trí khối u

  • Ung thư dạ dày tâm vị: Bệnh thường xảy ra ở những người bị trào ngược dạ dày mãn tính. Tiên lượng sống ở nhóm này kém hơn so với những người bị ung thư không thuộc tâm bị.
  • Ung thư dạ dày không thuộc tâm vị: chiếm tỷ lệ cao ở những người nhiễm Hp mãn tính so với những người không nhiễm.

Phân loại theo mô bệnh học của Lauren (1965) chia làm 2 thể là thể ruột và thể lan tỏa

Carcinom thể ruột

  • Tế bào ung thư kết dính với nhau tạo thành cấu trúc ống tuyến
  • Bệnh thường xảy ra ở xa dạ dày
  • Hay gặp ở người bệnh trên 40 tuổi
  • Bệnh diễn tiến chậm so với carcinom thể lan tỏa
  • Những người mắc bệnh đa số nhiễm Hp

Carcinom thể lan tỏa

  • Trái ngược với carcinoma thể ruột, tế bào ung thư thể lan tỏa ít kết dính lại với nhau
  • Bệnh thường được phát hiện dưới niêm mạc dạ dày
  • Đối tượng mắc bệnh lại đa số là người bệnh trẻ tuổi
  • Diễn tiến của bệnh nhanh, phức tạp hơn so với carcinoma thể ruột
  • Nguy cơ gây bệnh ít liên quan đến Hp.

Phân loại mô bệnh học theo Tổ chức y tế thế giới

Gồm nhiều loại carcinom như: carcinom tuyến (có 4 thể là thể nhú, thể ống nhỏ, thể nhầy, thể tế bào nhẫn), carcinom tuyến gai, carcinom tế bào gai, carcinom tế bào nhỏ, carcinom không biệt hóa và các loại carcinom khác.

9. Các giai đoạn tiến triển tự nhiên triệu chứng của ung thư dạ dày?

Bệnh ung thư dạ dày tiến triển qua 5 giai đoạn

  • Giai đoạn 0 (giai đoạn đầu). Ở giai đoạn này tế bào ung thư chỉ mới hình, nằm ở lớp niêm mạc dạ dày
  • Giai đoạn 1: Bệnh lúc này vẫn chưa có triệu chứng gì rõ rệt, tế bào ung thư đã xâm nhập được đến lớp thứ 2 của dạ dày, vẫn chưa di căn sang các cơ quan khác
  • Giai đoạn 2: Ở giai đoạn này, người bệnh đã có vài triệu chứng điển hình của bệnh như đau bụng, buồn nôn, đầy hơi, khó tiêu,…Tế bào ung thư đã phát triển thành khối u ở thành dạ dày nhưng vẫn chưa di căn sang cơ quan khác
  • Giai đoạn 3: Các tế bào ung thư phát triển và lan rộng sang cơ quan khác của cơ thể
  • Giai đoạn 4: Đây là giai đoạn cuối cùng của bệnh. Lúc này khối u đã di căn, khả năng điều trị thấp
giai đoạn bệnh

Các giai đoạn bệnh của ung thư dạ dày

Ở các giai đoạn đầu, khối u chưa ảnh hưởng rõ rệt đến chức năng tiêu hóa của dạ dày, các triệu chứng nếu có rất mơ hồ, dễ nhầm lẫn với những bệnh tiêu hóa khác nên người bệnh thường chủ quan mà không chịu đi khám và điều trị.

10. Các phương pháp điều trị triệu chứng của ung thư dạ dày

Tùy theo giai đoạn bệnh, thể trạng người bệnh mà bác sĩ sẽ có chỉ định phù hợp. Điều trị ung thư dạ dày dựa trên nguyên tắc ưu tiên sử dụng biện pháp loại bỏ hoàn toàn khối u, có thể kết hợp với xạ trị và hóa trị nhằm làm giảm tốc độ phát triển của khối u, song song đó là điều trị triệu chứng bệnh, nâng cao thể trạng, ngăn ngừa biến chứng xảy ra, nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân.

  • Phẫu thuật là phương pháp điều trị đầu tay và tối ưu nhất trong điều trị ung thư dạ dày. Nguyên tắc của phương pháp này là cắt bỏ phần dạ dày mang khối u, lấy bỏ hết mạc nối lớn và nạo hạch vùng. Lưu ý không phải bệnh nhân nào cũng thực hiện được, người bệnh phải được đánh giá đầy đủ tổng trạng trước mổ. Ngoài ra phẫu thuật còn dùng trong trường hợp không lấy hết được khối u nhưng giúp làm giảm triệu chứng tắc nghẽn hoặc xuất huyết của bệnh. Phương pháp này cho phép loại bỏ toàn bộ phần cơ quan có tế bào ung thư nên tỷ lệ tái phát bệnh thấp. Người bệnh cần thực hiện thăm khám định kỳ mỗi 3 tháng 1 lần trong vòng 3 năm và mỗi 6 tháng 1 lần trong vòng 2 năm tiếp theo và 1 năm một lần trong những năm sau đó để kiểm tra xem có bị tái phát bệnh ung thư dạ dày hay không. Khi kiểm tra người bệnh có thể được yêu cầu xét nghiệm máu, kiểm tra chức năng gan thận, chụp vi tính cắt lớp và nội soi dạ dày nếu như có các triệu chứng mới.
  • Xạ trị. Xạ trị giúp làm giảm tỉ lệ tái phát tại chỗ, giúp kiểm soát tạm thời các triệu chứng như xuất huyết, đau do khối u xâm lấn.
  • Hóa trị. Có hai hướng điều trị hỗ trợ trong ung thư dạ dày là hóa trị đồng thời sau phẫu thuật, hóa trị trước và sau mổ.
  • Thuốc điều trị trúng đích bao bao gồm những thuốc nhắm đến thụ thể yếu tố tăng trưởng thượng bì, yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu, thuốc kháng thụ thể đơn dòng. Bác sĩ sẽ dựa trên kết quả xét nghiệm gen ung thư. Ví dụ như người bệnh có kết quả biểu hiện quá mức thụ thể HER2, người bệnh sẽ được chỉ định dùng kháng thể đơn dòng chống lại thụ thể HER2 như Trastuzumab (thuốc điều trị trúng đích đầu tiên được phê duyệt có hiệu quả đối với bệnh ung thư dạ dày thể tuyến và ung thư dạ dày thực quản thể tuyến có HER2 dương tính).
  • Điều trị triệu chứng: Khi bệnh đã chuyển sang giai đoạn di căn, đã điều trị theo phác đồ thường quy nhưng không khỏi hoặc vì một lý do nào khác người bệnh không phù hợp để tiếp nhận điều trị, việc điều trị triệu chứng bệnh, nâng thể trạng cơ thể là điều cần thiết. Tùy theo mức độ đau hoặc triệu chứng bệnh mà bác sĩ sẽ kê thuốc giảm đau và thuốc điều trị triệu chứng phù hợp với người bệnh.

11. Bạn cần làm gì để phòng ngừa bị ung thư dạ dày?

Ung thư dạ dày do nhiều nguyên nhân gây ra, điều chỉnh thay đổi lối sống cho hợp lý khoa học giúp bạn có thể phòng ngừa nguy cơ bị bệnh.

Chế độ ăn uống

Chế độ ăn uống giúp phòng ngừa ung thư dạ dày

Chế độ ăn uống giúp phòng ngừa ung thư dạ dày

  • Hạn chế lượng muối trong thức ăn, hạn chế đồ nướng, đồ hun khói, đồ chiên xào vì các loại thức ăn này chứa rất nhiều chất gây ung thư
  • Không hút thuốc lá, uống rượu bia hoặc các chất kích thích. Các chất này làm tăng nguy cơ bị ung thư nói chung và ung thư dạ dày nói riêng
  • Ăn uống bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng. Bạn cần đảm bảo bữa ăn đầy đủ chất dinh dưỡng, các loại vitamin và khoáng chất để đảm bảo cơ thể khỏe mạnh
  • Rèn luyện thể thao điều độ, thời gian nghỉ ngơi hợp lý
  • Khám sức khỏe định kỳ nhằm phát hiện bệnh sớm, khả năng điều trị khỏi sẽ cao hơn. Bạn có thể tầm soát ung thư dạ dày bằng các xét nghiệm tầm soát ung thư tại bệnh viện, đặc biệt là những người có nguy cơ bị ung thư dạ dày cao.

Ung thư dạ dày là một loại ung thư phổ biến ở nước ta, tỷ lệ tử vong cao vì thường chỉ được phát hiện khi bệnh có những triệu chứng rõ rệt, phát triển sang giai đoạn muộn. Bệnh do nhiều nguyên nhân gây ra, triệu chứng của ung thư dạ dày cũng không rõ ràng. Bạn có thể phòng ngừa nguy cơ bị ung thư dạ dày bằng cách điều chỉnh chế độ ăn uống, lối sống cho phù hợp. Khi có các vấn đề về đường tiêu hóa cần điều trị ngay để tránh bệnh nặng thêm chuyển sang ung thư. Hy vọng bài viết trên đã cung cấp các thông tin cần thiết về triệu chứng của ung thư dạ dày.

Liên hệ ngay HOTLINE 18006091 để được các chuyên gia tư vấn và giải đáp thắc mắc về những vấn đề liên quan đến triệu chứng của ung thư dạ dày.

Share this post


Contact Me on Zalo
1800 6091