Cách chữa bệnh trào ngược dạ dày ở trẻ em mà bậc phụ huynh cần lưu ý

Cách chữa bệnh trào ngược dạ dày ở trẻ em mà bậc phụ huynh cần lưu ý

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản đề cập đến dạ dày và thực quản. Ống nối giữa cổ họng và dạ dày là thực quản. Reflux có nghĩa là chảy ngược hoặc quay trở lại. Trào ngược xảy ra do cơ vòng thực quản dưới ở trẻ em mở ra dễ dàng. Điều này cho phép nước trái cây, thức ăn và chất lỏng có tính axit trong dạ dày trào ngược trở lại thực quản. Trào ngược có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp ở trẻ em. Nó thường là một vấn đề tạm thời, nhưng lâu dần, nếu không phát hiện và có cách chữa bệnh trào ngược dạ dày ở trẻ em hiệu quả sẽ gây nên những triệu chứng và biến chứng nghiêm trọng.

cach-chua-benh-trao-nguoc-da-da-thuc-quan-o-tre-em

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em

1. Nguyên nhân nào gây trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em

 

nguyen-nhan-trao-nguoc-da-day

Nguyên nhân gây bệnh

Trào ngược thường do cơ vòng thực quản dưới có vấn đề. Đây là một cơ ở dưới cùng của thực quản. Thông thường, nó mở ra để đưa thức ăn vào dạ dày và đóng lại để giữ thức ăn trong dạ dày. Khi cơ này giãn ra quá thường xuyên hoặc quá lâu, axit sẽ đi ngược vào thực quản. Điều này gây ra buồn nôn, nôn mửa và ợ chua.

Khi trẻ tiêu hóa thức ăn, cơ vòng thực quản dưới có thể mở ra. Điều này cho phép các chất trong dạ dày trào ngược lên thực quản khiến trẻ bị nôn trớ. Đôi khi axit hoặc chất khác có thể đi vào khí quản (khí quản) và gây ho hoặc nhiễm trùng. Những lần khác, có thể chỉ đi một phần đường lên thực quản. Điều này có thể gây ra chứng ợ nóng hoặc khó thở. Một số trường hợp khác có thể không gây ra các triệu chứng.

2. Chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em?

Việc thăm khám cho trẻ và kiểm tra tiền sử sức khỏe cần thực hiện các xét nghiệm sau để chẩn đoán trào ngược.

chan-doan-trao-nguoc-da-day-o-tre-em

Chẩn đoán bằng cách nào

2.1. X-quang ngực

Chụp X-quang phổi được thực hiện để tìm các dấu hiệu chọc hút. Việc hút dịch xảy ra khi các chất trong dạ dày tràn vào phổi. Điều này gây ra các vấn đề về hô hấp và nhiễm trùng phổi.

2.2. Loạt GI trên (đường tiêu hóa)

Chuỗi GI phía trên xem xét các cơ quan ở phần trên của hệ tiêu hóa. Chúng bao gồm thực quản, dạ dày và phần đầu tiên của ruột non (tá tràng). Đối với thử nghiệm này, trẻ sẽ nuốt bari. Đây là một chất lỏng kim loại bao phủ bên trong các cơ quan của chúng. Điều này giúp chúng hiển thị trên X-quang. Sau đó, bác sĩ sẽ chụp X-quang các cơ quan này.

2.3. Nội soi

Trong thử nghiệm này, một ống nhỏ, linh hoạt (ống nội soi) được sử dụng để quan sát bên trong đường tiêu hóa. Ống này có một đèn chiếu sáng và một ống kính máy ảnh ở cuối. Trong quá trình kiểm tra, trẻ có thể được lấy mẫu mô khỏi đường tiêu hóa. Sau đó bác sĩ sẽ kiểm tra những mẫu này.

2.4. Kiểm tra độ pH

Thử nghiệm này đo mức độ axit trong thực quản của trẻ. 

2.5. Nghiên cứu làm rỗng dạ dày

Thử nghiệm này sẽ cho biết liệu thức ăn trong dạ dày có đổ vào ruột non đúng cách hay không. Quá trình làm rỗng dạ dày bị trì hoãn có thể gây ra trào ngược.

3. Các biến chứng có thể xảy ra ở bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em

Một số trẻ bị trào ngược có thể không bị nôn trớ. Thay vào đó, chất chứa trong dạ dày của họ có thể di chuyển lên và tràn vào khí quản (khí quản). Điều này có thể gây ra thở khò khè và viêm phổi. Trong một số trường hợp hiếm hoi, điều này có thể đe dọa tính mạng.

Trẻ bị trào ngược thường xuyên bị nôn trớ có thể không tăng cân và phát triển bình thường. Điều này có thể gây viêm (viêm thực quản) hoặc lở loét (loét) trong thực quản. Những vết loét này làm gây đau cho trẻ em. Đôi khi cũng có thể bị chảy máu. Điều này có thể dẫn đến thiếu máu, có nghĩa là có quá ít tế bào hồng cầu trong máu. Theo thời gian, có thể gây ra các vấn đề lâu dài. Chúng có thể bao gồm hẹp thực quản (thắt chặt) và các tế bào bất thường trong niêm mạc của thực quản (thực quản Barrett).

4. Cách chữa bệnh trào ngược dạ dày ở trẻ em như thế nào

4.1. Thay đổi lối sống cho trẻ – cách chữa bệnh trào ngược dạ dày ở trẻ em

thay-doi-loi-song-ho-tro-chua-benh-trao-nguoc-da-day

Thay đổi lối sống hàng ngày

Sau khi thảo luận về các triệu chứng của trẻ với bác sĩ nhi khoa, hãy thử những thay đổi dễ dàng sau đây trong chế độ ăn uống và lối sống để giúp giảm các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

  • Để giúp giảm khả năng trào ngược, hãy thử cho trẻ bú một lượng nhỏ sữa mẹ hoặc sữa công thức nhưng thường xuyên hơn bình thường. Nếu trẻ bú bình, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể cho một ít ngũ cốc vào bình sữa hay không. Điều này có thể làm dày các chất bên trong đủ để chúng không bị trào ngược dễ dàng.
  • Có thể các triệu chứng trào ngược của bé thực sự là do nhạy cảm với protein đậu nành, lúa mì hoặc một thành phần khác trong sữa công thức hoặc ngũ cốc. Hãy nhớ đọc kỹ nhãn thành phần và nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn về việc liệu có thể gây ra độ nhạy cảm với thực phẩm cụ thể hay không.
  • Cho trẻ ợ hơi thường xuyên trong và sau khi bú để giảm thiểu lượng khí dư thừa và thêm áp lực lên dạ dày.
  • Để ngăn chặn tình trạng trào ngược sau bữa ăn, hãy bế trẻ theo chiều thẳng đứng sau khi bú hoặc giữ trẻ ngồi ở tư thế hoàn toàn thẳng đứng.
  • Không đặt bé ngồi trên ghế ô tô khi bạn không đi trên đường vì tư thế này có thể thúc đẩy trào ngược.
  • Hãy phục vụ các bữa ăn nhỏ thường xuyên hơn để giúp ngăn ngừa trào ngược. Nhắc trẻ không nằm xuống trong vòng hai giờ sau khi ăn.
  • Không để trẻ đeo đai quá chặt và cúi gập người có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng trào ngược.
  • Nếu trẻ bị thừa cân, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa về những cách giảm cân an toàn.
  • Không nên để trẻ em ở gần khói thuốc lá, nhưng điều quan trọng hơn là khi trẻ bị GERD khói thuốc có thể làm cho các triệu chứng trào ngược thậm chí tồi tệ hơn.

Lập kế hoạch các bữa ăn cho trẻ bị GERD

Một số loại thực phẩm có thể làm trầm trọng thêm GERD và nên tránh, bao gồm:

  • Nước giải khát có ga.
  • Thực phẩm béo như khoai tây chiên hoặc bánh pizza.
  • Thức ăn cay.
  • Thực phẩm có tính axit, chẳng hạn như dưa chua, trái cây họ cam quýt và nước trái cây, nước sốt cà chua hoặc các thực phẩm làm từ cà chua khác.
  • Sô cô la.
  • Caffeine, chẳng hạn như trong soda.
  • Bạc hà.
  • Mù tạt và giấm.

Một số thực phẩm có thể gây ra nhiều triệu chứng trào ngược hơn những thực phẩm khác, vì vậy hãy theo dõi lượng ăn của trẻ trong vài ngày để xác định các tác nhân gây ra thực phẩm cụ thể. Cũng nên nhớ rằng trẻ em bị GERD không nên ăn bất kỳ thức ăn nào trong vòng hai đến ba giờ trước khi đi ngủ.

Có thể cần thử để xem cách nào tốt nhất để giảm GERD. Nếu các triệu chứng vẫn còn, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn về các lựa chọn điều trị khác, bao gồm cả thuốc

4.2. Sử dụng thuốc – cách chữa bệnh trào ngược dạ dày ở trẻ em

Nếu thay đổi lối sống không làm giảm các triệu chứng trào ngược của trẻ, bác sĩ có thể yêu cầu sử dụng thuốc kê đơn. Một số loại thuốc GERD có sẵn không cần kê đơn. Không sử dụng thuốc mua tự do hoặc thuốc kê đơn để điều trị trào ngược dạ dày thực quản cho trẻ trừ khi được bác sĩ yêu cầu.

Thuốc điều trị

4.2.1. Thuốc ức chế bơm proton (PPI)

PPI làm giảm lượng axit trong dạ dày. PPI tốt hơn trong việc điều trị các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản và chữa lành  niêm mạc thực quản hơn các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chẹn H2. Các bác sĩ thường kê đơn PPI để điều trị trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em từ 4 đến 8 tuần. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn PPI để điều trị lâu dài.

Các tác dụng phụ của PPI có thể bao gồm tiêu chảy, đau đầu hoặc khó chịu ở dạ dày. PPI có thể làm tăng nguy cơ mắc một số loại nhiễm trùng. Các chuyên gia vẫn đang nghiên cứu ảnh hưởng của việc dùng PPIs trong thời gian dài hoặc với liều lượng cao. Nói chuyện với bác sĩ của trẻ về những rủi ro và lợi ích của PPIs

Một số PPI có sẵn không kê đơn, mặc dù liều cao hơn có thể yêu cầu đơn thuốc.

Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất ở trẻ em bao gồm:

  • Esomeprazole (tên thương hiệu Nexium).
  • Lansoprazole (tên thương hiệu Prevacid, bán không cần đơn thuốc).
  • Omeprazole (tên thương hiệu Prilosec, bán không cần đơn thuốc).
  • Pantoprazole (biệt dược Protonix).
  • Rabeprazole (biệt dược Aciphex).

PPI thường được dùng bằng đường uống (ở dạng viên nén, viên con nhộng hoặc chất lỏng) một lần mỗi ngày và có thể dùng lâu dài, nếu cần. Một số loại thuốc (chẳng hạn như lansoprazole) có sẵn dưới dạng viên nén có thể hòa tan. Ngoài ra, một số viên nang có thể được mở ra và trộn các hạt trong nước sốt táo. Uống thuốc khi bụng đói (trước bữa ăn sáng 30 phút), sau đó là thức ăn sẽ giúp thuốc phát huy tác dụng tốt nhất. Nếu các triệu chứng của trẻ không cải thiện sau khi dùng PPI trong hai đến bốn tuần,nên làm xét nghiệm chẩn đoán.

4.4.2. Thuốc chẹn H2

Thuốc chẹn H2 có tác dụng làm giảm lượng axit trong dạ dày. Thuốc chẹn H2 có thể giúp chữa lành thực quản, nhưng không tốt như PPI có thể. Thuốc chẹn H2 có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như đau bụng, tiêu chảy, đau đầu và có thể làm tăng khả năng mắc một số loại nhiễm trùng.

4.2.3. Thuốc kháng axit

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyến nghị sử dụng thuốc kháng axit trong thời gian ngắn để làm giảm các triệu chứng GERD nhẹ ở trẻ em. Những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ, chẳng hạn như tiêu chảy hoặc táo bón . Các bác sĩ không khuyến khích sử dụng thuốc kháng axit lâu dài, điều này có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

4.2.4. Prokinetics

Nhu động ruột chậm có thể kéo dài thời gian làm rỗng dạ dày và góp phần vào dòng chảy ngược của các chất trong dạ dày vào thực quản, có khả năng gây kích ứng và viêm. Nếu suy giảm nhu động ruột được nghi ngờ là nguyên nhân dẫn đến các triệu chứng trào ngược của trẻ (ví dụ như ở những trẻ bị suy nhược thần kinh như bại não), các thuốc hỗ trợ vận động có thể làm giảm sự phụ thuộc vào thuốc ức chế axit hoặc được sử dụng như liệu pháp bổ trợ. 

Ngăn chặn hiệu quả chứng táo bón là tiền đề cần thiết để sử dụng prokinetic vì phân làm tắc nghẽn đường ruột có thể làm tắc nghẽn sự vận chuyển của các chất trong dạ dày. Do những rủi ro liên quan đến những loại thuốc này, nên cân nhắc kỹ việc tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nhi khoa trước khi bắt đầu điều trị với tác nhân prokinetic. Hướng dẫn về liều lượng chỉ được cung cấp ở đây đối với erythromycin ethylsuccinate, được coi là lựa chọn an toàn nhất.

4.2.5. Các loại thuốc khác

Nếu PPI, thuốc chẹn H2 và thuốc kháng axit không cải thiện các triệu chứng của trẻ, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc khác.

4.2. Phẫu thuật – cách chữa bệnh trào ngược dạ dày ở trẻ em

Các bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để điều trị GERD ở trẻ em nếu thuốc và thay đổi lối sống không cải thiện các triệu chứng hoặc nếu các biến chứng GERD nghiêm trọng xảy ra. Trẻ em có nhiều khả năng bị biến chứng do phẫu thuật hơn là do thuốc.

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật cải thiện lâu dài các triệu chứng GERD. Các bác sĩ phẫu thuật thường tiến hành phẫu thuật nội soi, tạo những vết cắt nhỏ ở bụng  và đưa các dụng cụ đặc biệt vào để thực hiện phẫu thuật. Tạo quỹ nội soi để lại một số vết sẹo nhỏ. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phẫu thuật khâu phần trên của dạ dày xung quanh phần cuối của thực quản, điều này tạo thêm áp lực cho cơ thắt thực quản dưới và giúp giảm trào ngược.

4.3. Ống cấp liệu

Một số trẻ em bị trào ngược xuất hiện các tình trạng khác khiến trẻ mệt mỏi. Chúng có thể bao gồm bệnh tim hoặc sinh non. Những em bé này có thể không ăn được nhiều trước khi buồn ngủ. Những em bé khác không thể giữ một lượng sữa công thức hoặc sữa mẹ bình thường trong dạ dày mà không bị nôn trớ. Những em bé này có thể làm tốt hơn nếu chúng ăn một lượng nhỏ thức ăn liên tục.

Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị cho ăn bằng ống. Một ống được đặt vào mũi của trẻ và dẫn qua thực quản và dạ dày – ống thông mũi dạ dày. Các ống này cũng có thể được sử dụng để thông qua dạ dày nếu cần. Cho ăn bằng ống có thể được thực hiện cùng với hoặc thay cho bú bình hoặc bú mẹ.

4.4. Các cách chữa bệnh trào ngược dạ dày ở trẻ em bằng cây thuốc

Nhiều loại thảo dược đôi khi được sử dụng điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản hoặc các bệnh về đường tiêu hóa khác, bao gồm hoa cúc, cây du trơn, rễ cam thảo khử mỡ và rễ gừng… 

4.4.1. Hoa cúc – cách chữa bệnh trào ngược dạ dày ở trẻ em

tra-hoa-cuc-ho-tro-trao-nguoc-da-day

Trà hoa cúc

Trà hoa cúc có thành phần chính từ hoa cúc Đức khô. Đây là loại dược liệu có vị cay, hơi đắng, tính mát, có khả năng thanh nhiệt, bổ não, bổ thần kinh, dịu cơn đau dạ dày và một số vấn đề về đường tiêu hóa khác. 

Thành phần hóa học: gồm thành phần chính sau: 

  • Bisabolol : là hoạt chất có tác dụng chống viêm, kháng khuẩn, chống kích ứng và dị ứng… 
  • Apigenin: hoạt chất có khả năng ngăn cản tế bào ung thư lan rộng.

Cách thực hiện:

  • Hái một nắm hoa cúc tươi, phơi khô hoặc có thể mua sẵn trà hoa cúc khô đóng gói tại các cửa hàng, hiệu thuốc…
  • Cho hoa cúc vào ấm, đun với nước sôi khoảng 15 phút.
  • Để nguội và uống trước khi đi ngủ.

4.4.2. Cây du trơn – cách chữa bệnh trào ngược dạ dày ở trẻ em

Trong vỏ cây du trơn có chứa chất nhầy, khi pha với nước sẽ tạo lớp gel, làm tăng khả năng bảo vệ cho dạ dày, thành ruột và giảm kích ứng ở niêm mạc dạ dày.

Cách thực hiện:

  • Cho 1 – 2 gam vỏ bột cây du trơn vào cốc nước sôi, khuấy đều uống 3 lần/ngày.
  • Người bệnh cần thực hiện liên tục 4 – 8 tuần hoặc đến khi các triệu chứng được cải thiện.

4.4.3. Dùng cam thảo – cách chữa bệnh trào ngược dạ dày ở trẻ em

Cam thảo hay còn được biết đến với tên gọi khác là sinh cam thảo, quốc lão,… Đây là dược liệu có vị ngọt, tính bình, sử dụng để điều trị bệnh sẽ có tác dụng thanh nhiệt giải độc, bổ tỳ,…

Trong dược liệu chứa một số hoạt chất có khả năng kích thích dạ dày tiết ra chất nhầy, giúp bảo vệ niêm mạc đồng thời cải thiện triệu chứng trào ngược. Bên cạnh đó, cam thảo còn có khả năng hỗ trợ phục hồi các tổn thương bên trong dạ dày do acid tấn công, làm lành các vết loét, ngăn ngừa cơn đau dạ dày xảy ra.

Cách thực hiện:

Cách 1:

  • Rễ cam thảo đem đi rửa sạch, cho vào nồi, sau đó đun với lượng nước vừa phải trong khoảng 15 phút thì tắt bếp.
  • Chắt lấy lượng nước, sử dụng để uống sau mỗi bữa ăn.
  • Thực hiện mỗi ngày trong khoảng 2 tuần để điều trị bệnh.

Cách 2:

  • Lấy khoảng 100 gram rễ cam thảo khô, nghiền thành bột mịn
  • Cất vào lọ thủy tinh, bảo quản đúng cách – đậy kín nắp, dùng hàng ngày.
  • Mỗi lần lấy khoảng 5 gram bột cam thảo cho vào cốc, thêm 100ml nước ấm, sử dụng để uống trước bữa ăn khoảng 30 phút.
  • Áp dụng thực hiện liên tục trong 2 tuần mới đạt được hiệu quả cao.

Bài viết chia sẻ một số cách chữa bệnh trào ngược dạ dày ở trẻ em. Nếu như vẫn còn thắc mắc gì, hay cần tìm hiểu chi tiết hơn hãy liên hệ ngay tới Hotline: 18006091 của để nhận được những giải đáp từ nhóm Dược sĩ, Bác sĩ đến từ Scurma Fizzy.

Share this post


Contact Me on Zalo
1800 6091