HP dạ dày có nguy hiểm không? Cách chữa trị và phòng ngừa

HP dạ dày có nguy hiểm không? Cách chữa trị và phòng ngừa

Helicobacter Pylori hay hp dạ dày có nguy hiểm không?

1. Hp là gì? Vì sao nó lại sống trong dạ dày mà không phải nơi khác? Và con đường lây nhiễm của hp dạ dày qua đâu?

 1.1.  Hp là gì?

Như chúng ta đã biết hp là một loại vi khuẩn sống chủ yếu trong môi trường acid và dạ dày của chúng ta với lượng HCl tương đối nhiều là một môi trường khá lý tưởng để loài vi khuẩn này sinh sống. Trực khuẩn G(-), lây qua đường tiêu hóa. Tiết các enzyme protease, lipase làm thoái hóa chất nhầy. Urease → NH3 gây độc cho TB biểu mô. Đó là một loại độc tố gây viêm dạ dày mạn, phù nề, hoại tử, lỡ loét TB biểu mô viêm trợt do acid, pepsin, ổ loét. Thường thì ổ loét của hp dạ dày gây ra thường nông nhưng vẫn gây đau do thường thì hp sẽ tạo ổ gồm nhiều vi khuẩn.Vậy liệu hp dạ dày có nguy hiểm không? Đó luôn là một câu hỏi mà đa số chúng ta ai cũng thắc mắc.

1.2.  Vì sao nó lại sống trong dạ dày mà không phải nơi khác trong cơ thể?

Như chúng ta đã biết môi trường ở dạ dày là môi trường khá acid do đó là điều kiện tốt nhất cho hp sinh sống và phát triển. Tuy nhiên các thể trứng của HP lại khu trú ở phổi nên khi điều trị hp 1 thời gian chúng ta cần phải làm xét nghiệm lại để đảm bảo việc các vie khuẩn hp từ các trứng phát triển xuống dạ dày.

1.3.  Con đường lây nhiễm của hp dạ dày?

  • Lây qua sự tiếp xúc trực tiếp miệng – miệng: tiếp xúc với người nhiễm hp
  • Lây qua dạ dày – dạ dày:
  • Lây qua nguồn nước sinh hoạt, dụng cụ ăn uống kém vệ sinh

 

2. Tình trạng tồn tại của hp dạ dày thế giới như thế nào?

Có trên một nửa dân số  trên thế giới và tới 70% dân số ở Việt Nam có dấu hiệu nhiễm hp trong dạ dày, hp sinh sống cùng với con người và gây ra một số tác hại rất đáng kể như gây cơn đau dạ dày, viêm loét dạ dày, ung thư dạ dày nhưng thường thì sẽ không gây xuất huyết tiêu hóa. Thường thì các bệnh do hp gây ra đều là mạn tính và kéo dài gây thêm một số biến chứng nghiêm trọng khác.

3. Triệu chứng và tác động đến con người như thế nào?

 

Như vậy hp dạ dày gây nguy hiểm là do đâu. Đầu tiên chúng ta cùng điểm qua cơ chế của hp. Hp sống trong dạ dày tồn tại dưới dạng thực thể ( thể điển hình)  và ấu bào( thể không điển hình). Thể điển hình thì sẽ. Triệu chứng chính: Đau thượng vị – Đau âm ỉ, bỏng rát, đau quặn – Triệu chứng xuất hiện từng đợt – Có tính chu kỳ + Đau khi đói / ban đêm (loét tá tràng) + Đau sau ăn (loét dạ dày) – Về sau mất dần tính chu kỳ, liên tục. Ợ hơi, ợ chua, đầy bụng. Buồn nôn, nôn, chán ăn (loét dạ dày) → giảm cân.  Nôn ra máu, đi tiêu ra máu (biến chứng) còn ở thể không điển hình thì chiếm khoảng 20%. Tiến triển thầm lặng, không có triệu chứng đau. Biểu hiện đột ngột bởi 1 biến chứng (xuất huyết tiêu hóa, thủng ổ loét…). Thường gặp: trẻ em, người già, người ICU, hoặc suy giảm chức năng cơ thể.

 

4. Chẩn đoán và điều trị có dễ dàng hay không?

Như vậy chúng ta có thể dựa vào các triệu chứng lâm sàng có thể đoán được là có hp dạ dày hay không? Từ đó chúng ta sẽ đến bệnh viện làm một số các xét nghiệm test để chắc chắn rằng có hp dạ dày để chữa trị. Chẩn đoán :

  •  Nội soi đường tiêu hóa trên (OGD) 
  •  Xét nghiệm tìm HP 
  •  Nhóm xét nghiệm xâm lấn : 

+ CLO-test HP dạng hoạt động → NH3 làm đổi màu thạch (Ưu tiên) Nhanh (< 24h), đơn giản, rẻ tiền, độ nhạy & đặc hiệu > 90%, tìm HP dạng hoạt động.

+  Giải phẫu bệnh XN mô học (Tiêu chuẩn vàng) Phân loại viêm dạ dày Độ nhạy & đặc hiệu > 95% Tìm H. pylori dạng hoạt động.

+  Nuôi cấy Cấy mẫu sinh thiết (chỉ dùng khi điều trị thất bại) Tốn thời gian, đắt tiền Cho phép làm KS đồ Độ nhạy 83% ; đặc hiệu 100%

  •  Nhóm xét nghiệm không xâm lấn :

+ Test hơi thở (UBT) Urease thủy phân ure (13C / 14C) ◊ BN thở ra CO2 đánh dấu Độ nhạy & đặc hiệu > 95% Tìm HP dạng hoạt động.

+  Test huyết thanh (IgG) Tìm kháng thể của H. pylori trong máu Đơn giản, nhanh (15 phút với máu ngón tay) Không thể dùng để theo dõi ngay sau khi điều trị diệt HP.

+  XN phân Tìm KN của H. pylori trong phân Đơn giản, có thể dùng ở trẻ em. Tìm HP dạng hoạt động

HP dạ dày sẽ nguy hiểm nếu như chúng ta xem thường nó và không chữa trị một cách kịp thời hiệu quả. Vậy chữa trị hp dạ dày như thế nào? Nó có phải là cơn đau dạ dày bình thường không ? có phải chỉ cần diệt vi khuẩn hp bằng kháng sinh là ổn rồi không? Sau đây tôi sẽ trình bày cho các bạn về phương pháp điều trị dành cho những bạn có chuyên môn và với những bạn không có chuyên môn. Đối với các bạn không có chuyên môn việc cần làm duy nhất của các bạn là tuân thủ đúng theo những gì bác sĩ dặn kèm theo một vài lưu ý nhỏ là uống trước khi ăn 30 phút và uống đủ liều. Còn đối với các  bạn đã có chuyên môn thì sẽ điều trị theo phát đồ của bộ y tế ban hành. Đó là

Điều kiện của phác đồ diệt HP ( Tỷ lệ thành công theo nghiên cứu ≥ 95% ). Phần trăm thành công trong lâm sàng (theo ITT) ≥ 90% ).  Sử dụng đơn giản – ít tác dụng bất lợi – tăng tác dụng lẫn nhau .  Chọn lựa thuốc  Kháng tiết acid: PPI + Kháng sinh . Thời gian ở lại trong dạ dày lâu & không bị phân hủy bởi  được môi trường acid.  Ít đề kháng (< 15%). Trên đây là một số thuốc trị viêm loét dạ dày mà tôi gợi ý cho các bạn. Tuy nhiên, trước khi sử dụng các thuốc trên, bạn nên thăm khám bác sĩ và chuyên gia để nhận được sự tư vấn và hỗ trợ trong việcsử dụng thuốc để điều trị bệnh viêm loét dạ dày. Chúc các bạn sớm cải thiện tình trạng bệnh viêm loét dạ dày hiệu quả để có một sức khỏe thật tốt nhé!

Liên hệ ngay sđt 180006091 để được tư vấn miễn phí về tình trạng viêm loét dạ dày của mình hiệu quả nhất!

 

4.1 Thuốc để điều trị hp dạ dày điển hình:

  • Thuốc ức chế bơm proton (PPIs) :  Thuốc kháng tiết acid được lựa chọn đầu tay  trong điều trị LDD – TT.  Làm lành vết loét sau 4 tuần, có tác dụng tối đa sau 3 – 4 ngày. Uống 30 – 60 phút trước bữa ăn. Dạng bào chế : viên bao tan trong ruột → uống viên không bẻ ( nguyên viên), với nhiều nước. Giảm liều với người suy gan nặng
  • Kháng sinh:

+                Amoxicillin: Thuốc là kháng sinhcó cấu trúc betaLactam thuoojsch phân nhóm Penicillin, có tác dụng tiêu diệt và ngăn ngừa một số loại vi khuẩn gây bệnh (trong đó có vi khuẩn HP). Do đó, Amoxicillin được bác sĩ thường chỉ định là kháng sinh điều trị tình trạng nhiễm trùng cho đa số case viêm nhiễm gây ra bởi những vi khuẩn H.Pylori.

  • Clarithromycin: Là kháng sinh thuộc nhóm macrolid.Là một trong các lựa chọn ưu tiên của bác sĩ để sử dụng điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn (trong đó có vi khuẩn HP). Clarithromycin cũng được sử dụng kết hợp với các thuốc chống loét khác để điều trị một số bệnh về viêm loét dạ dày. Thuốc có tác dụng  làm suy giảm sự phát triển của vi khuẩn, ngăn ngừa sự nhiễm trùng cho vi khuẩn gây ra.
  • Metronidazol: Là kháng sinh thuộc nhóm nitroimidazole được sử dụng để điều trị các bệnh về giun sán hoặc một số các bệnh nhiễm trùng có liên quan đến đường ruột. Chúng hoạt động theo cơ chế ức chế sự phát triển của vi khuẩn. Thuốc điều trị hiệu quả đến các bệnh liên quan đến vi sinh vật ở các cơ đường tiêu hóa, dạ dày, khớp, da, đường hô hấp,… Metronidazol thường được chỉ định kết hợp với một số loại thuốc khác để trị viêm loét dạ dày, ruột do vi khuẩn HP.
    • Misoprostol: PGE1 tổng hợp. Tác dụng: giảm tiết acid và bảo vệ niêm mạc. Liều dùng:  Lành LDD tá tràng : 200 mcg qid hoặc 400 mcg bid.  Ngừa LDD Tá Tràng do NSAIDs: 200 mcg tid/ qid . TDP : Đau bụng, đầy hơi, buồn nôn, nhức đầu. Tiêu chảy , uống thuốc trong/ sau bữa ăn hoặc trước khi ngủ + tránh dùng kèm antacid chứa Mg. CCĐ: PNCT

 

  • Bismuth (subsalicylat / kali subcitrat) . Tác dụng : Ức chế sự phát triển của HP , Giảm hoạt tính pepsin,  Tăng sản xuất PG, tăng tiết chất nhầy và bicarbonate,  Làm lành vết loét,  CĐ: diệt HP (phác đồ 4 thuốc) . TDP: phân màu đen, lưỡi vệt đen (chế phẩm lỏng) . Thận trọng với BN suy thận , Tránh dùng chung Bi subsalicylat với các dẫn chất salicylat khác

 

  4.2 Các bài thuốc dân gian Việt Nam :

 Được sử dụng rộng rãi bởi những công dụng hiệu quả của nó trong việc phòng ngừa và hạn chế sự gây hại của vi khuẩn hp. Có thể kể đến như: 

  • Tinh bột nghệ: Là một bài thuốc dân gian chữa đau dạ dày đã rất nổi tiếng nhưng có nhiều điều mà không phải ai cũng biết ẩn sau tác dụng thần kỳ bên trong củ nghệ là một hoạt chất tuyệt vời mang tên zingiberen và curcumin.

Nghệ là dược liệu quan trọng bậc nhất trong các bài thuốc điều trị đau dạ dày tá tràng hoặc chứng bệnh trào ngược thực quản nhờ cơ chế tự làm lành các ở loét của thành phần bên trong nghệ. Bên trong củ nghệ có chứa rất nhiều thành phần quan trọng hỗ trợ cơ thể trong việc tái tạo tế bào, chống oxy hóa mạnh mẽ,… Đặc biệt trong nghệ có tinh chất curcumin với hàm lượng cao. Curcumin đã được khoa học chứng minh đây là dược chất giúp hỗ trợ tiêu diệt vi khuẩn hp và một số loại vi khuẩn, vi nấm gây bệnh khác một cách rất hiệu quả. 

  • Bài thuốc từ lá mơ: Sử dụng lá mơ đã rửa sạch, xay nhuyễn cùng khoảng 200ml nước chắt lấy nước và đun sôi. Khi sử dụng nên thêm chút muối, hỗn hợp giúp tiêu viêm và tiêu diệt vi khuẩn Hp trong dạ dày.

 

Tìm hiểu về một số thực phẩm chức năng điều chế từ tinh bột nghệ hiệu quả nhất cho bệnh đau dạ dày tá tràng, viêm loét dạ dày tá tràng, vi khuẩn HP dương tính tại : https://scurmafizzy.com/

 

Lưu ý rằng các bài thuốc dân gian và thực phẩm chức năng chỉ hỗ trợ điều trị làm giảm khả năng gây bệnh, giảm các triệu chứng giảm nguy cơ các biến chứng bệnh, không có tác dụng điều trị dứt điểm. Vì vậy hãy luôn tuân thủ các liệu pháp điều trị của bác sĩ để có được tố nhất hiệu quả điều trị.

4.3  Mục tiêu điều trị 

 

  •  HP (+) ◊ diệt HP 

 

    •  Làm lành vết loét 

 

  • Điều trị biến chứng (nếu có) – Giảm đau – Giảm nguy cơ tái phát – Ngăn ngừa biến chứng

 

5. Thực tế hp dạ dày nguy hiểm như thế nào nếu có sự gia tăng mạnh và không kiểm soát.

Chúng ta vừa đi qua định nghĩa hp dạ dày, tình trạng hiện thực trong đời sống và một số triệu chứng cũng như cách điều trị nhưng ắt hẳn các bạn vẫn chưa hình dung và vẫn còn thắc mắc vậy liệu hp dạ dày có nguy hiểm không? Bệnh do hp dạ dày càng gia tăng và càng ngày càng trẻ hóa do lối sống thiếu kiểm soát của giới trẻ và cả tình trạng sử dụng kháng sinh bừa bãi dẫn tới đề kháng kháng sinh của con vi khuẩn này. Thậm chí ở Việt Nam hằng năm người ta vẫn thống kê thấy có tới 5% số bệnh nhân nhiễm hp là trẻ dưới 2 tuổi ( theo Trung tâm kiểm soát bệnh tật 2020). 

  1. Vậy hp dạ dày có nguy hiểm không ? ( rất nguy hiểm)

Chúng ta cần làm rõ một số bệnh do hp gây ra:

Đầu tiên không thể không nhắc đến là bệnh loét dạ dày, tá tràng do hp: Vi khuẩn Hp sau khi xâm nhập vào cơ thể sẽ sản sinh ra NH3 đẻ tự bảo vệ cơ thể có độc hại gây ăn vào niêm mạc dạ dày dẫn đến hình thành các vết loét, các vết loét sẽ càng ngày càng được mở rộng ra do nhiều con hp tụ họp lại thành một ổ tuy các vết thương do hp gây ra không sâu nhưng dịch của chúng sẽ làm vết loét ngày càng to dẫn đến biến chứng nghiêm trọng là cơn xuất huyết dạ dày. Các chất nhầy do chúng tiết ra làm thoái hóa các enzyme dạ dày, về lâu dài, lớp niêm mạc dạ dày bị bào mòn nặng và xuất hiện những vết loét gây đau nhức. Các vết loét này thường gặp ở phía bờ cong nhỏ nơi nối giữa thân vị và hang vị, hành tá tràng. Kèm theo các tế bào biểu mô bị tổn thương dẫn đến cơn đau dạ dày cấp rất nguy hiểm=> mất cân bằng giữa cơ chế bảo vệ và yếu tố hủy hoại.

Viêm dạ dày mạn tính do hp: đối với các vết do hp gây ra nếu như không được chửa trị đúng cách thì có thể gây ra các vùng sưng tấy, đỏ, gây ra ợ chua cho bệnh nhân lâu dần biến chứng gây khó tiêu táo bón miệng vị kim loại khiến tình trạng bệnh ngày càng nặng thêm.

Ung thư dạ dày  nếu như không điều sớm thời hp: Ung thư dạ dày chính là biến chứng nguy hiểm nhất của nhiễm khuẩn Hp và đây chính là căn bệnh có tỷ lệ tử vong cao xếp chỉ sau mỗi ung thư phổi. Theo các nhà nghiên cứu, vi khuẩn Hp  sống trên niêm mạc dạ dày sẽ tiết ra độc tố và làm thay đổi gen dẫn đến các tế bào biến tính trở thành tế bào ác tính và gây ung thư. Triệu chứng lâm sàng của ung thư dạ dày và đau dạ dày như đau nhức vùng thượng vị, khó tiêu hoặc đầy bụng thường rất khó phân biệt. Chính vì thế, người bệnh thường chủ quan không thăm khám và chạy chữa cho đến khi bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng khó điều trị, mới bắt đầu chữa trị. Ung thư dạ dày hay được chẩn đoán bằng cách nội soi dạ dày để quan sát tổn thương trên dạ dày và lấy mẫu sinh thiết làm thí nghiệm để test xem các xác định nguyên nhân gây ung thư là do hp. 

Theo như thống kê, mỗi năm Việt Nam có trên 15.000 ca mới được chẩn đoán ung thư dạ dày và hơn 11.000 ca tử vong vì bệnh này do có sự hiện diện của khuẩn Hp. Ung thư dạ dàyl lây lan rất nhanh từ bộ phận này sang bộ phận khác và tỷ lệ điều trị thành công là rất thấp. 

Vì vậy, để đảm bảo sức khỏe cho bản thân, tốt nhất các bạn nên kiểm soát tốt tất cả các nguyên nhân gây bệnh để ngăn ngừa bệnh tiến triển thành ung thư. Như đã đề cập các tác hại của khuẩn HP ở trên, có thể khẳng định lại một lần nữa, vi khuẩn Hp dạ dày có nguy hiểm không ? Và cũng có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng đối với sức khỏe người bệnh. Do đó, việc nên làm nhất là các bạn cần làm để ngăn ngừa những chuyển biến xấu của bệnh đó tuân thủ theo đúng chỉ định của bác sĩ, tránh hiện tượng vi khuẩn Hp đề kháng thuốc.

  1. Một số bệnh lý liên quan đến hp dạ dày có nguy hiểm không là do đi kèm với :
  • Hội chứng Zollinger-Ellison 
  •  Xơ gan 
  •  Bệnh thận mạn 
  •  COPD 
  •  Bệnh tim mạch : các biến chứng mạch máu lớn, mạch máu nhỏ.
  •  Ghép cơ quan 
  •  Bệnh nội tiết: Cường vỏ thượng thận, Basedow …

Biến chứng:

  •  Xuất huyết tiêu hóa : nôn ra có máu, tiêu phân đen 
  • Thủng dạ dày : cơn đau thượng vị đột ngột, dữ dội như dao đâm, lan ra toàn vùng bụng 
  • Hẹp môn vị : đầy bụng, chướng bụng, chán ăn, buồn nôn, nôn, sụt cân
  •  Ung thư dạ dày : 1 trong 10 loại ung thư gây tử vong hàng đầu ở ASEAN *
  1. Cách phòng ngừa hp lây nhiễm

Như vậy chúng ta đã trả lời được câu hỏi hp dạ dày có nguy hiểm không? Và  tiến tới cách để phòng ngừa hp dạ dày.

Đầu tiêu khi nói đến một bệnh về tiêu hóa chúng ta không thể nhắc tới cách phòng ngừa là ăn chín, uống sôi, và sử dụng thức ăn sạch. Ngoài ra chúng ta còn phải vệ sinh dụng cụ, nhà cửa và cả nơi ngủ cho sạch sẽ và có tính định kỳ. Hạn chế ăn ngoài nhất là các đồ ăn sống. Đặc biệt các bà mẹ cho con ăn  không được móm trước thức ăn vì hp sẽ lây qua dễ dàng qua đường tiêu hóa của mẹ.

Ngoài các biện pháp trên chúng ta cần trang bị cho cơ thể một sức khỏe cường tráng, thường xuyên tập thể dục thể thao, ăn uống điều độ, có lối sống khoa học, uống thêm nước cam.

Điều trị không dùng thuốc : 

  • Giảm stress 
  •  Bỏ thuốc lá / rượu bia 
  • Không tự ý dùng NSAIDs (kể cả aspirin), GC
  •  Tránh các loại thực phẩm gây khó tiêu hoặc gây khởi phát triệu chứng LDD – TT (đau thượng vị, buồn nôn …)

 

Tóm tắt: hp dạ dày có nguy hiểm không?

  • Gây nguy hiểm nếu không điều trị kịp thời
  • Tình trạng càng ngày càng tăng do sự thiếu kiểm soát
  • Một số thuốc điều trị 
  • Cách phòng và tăng cường sức đề kháng không những chỉ hp mà còn các loại vi khuẩn khác.

Hotline: 18006091  liên hệ các bác sĩ và dược sĩ  Scurma Fizzy chuyên môn cao của chúng tôi để được tư vấn và chăm sóc một cách tốt nhất! https://scurmafizzy.com/

 

Cảm ơn bạn đã tin tưởng và đồng hành cùng Scurma Fizzy

 

Nguồn : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

https://www.wolterskluwer.com/en/know/drug-decision-support-solutions

https://www.drugs.com/

Sách giáo khoa : Dược lâm sàng và điều trị/ trang 2

 

                                                                                                                          NGUYỄN LÊ THANH LUẬN

 

 

Chia sẻ bài viết


Contact Me on Zalo
1800 6091