Phác Đồ Điều Trị Viêm Dạ Dày Hp Dương Tính

Vi khuẩn hp (Helicobacter Pylori) là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến viêm dạ dày và ung thư dạ dày. Người bệnh bị viêm dạ dày  hp dương tính cần phải được điều trị hp để phòng ngừa nguy cơ bệnh chuyển sang ung thư dạ dày. Các phác đồ điều trị hp đã có, tuy nhiên để diệt trừ hp vẫn còn gặp nhiều khó khăn do tỷ lệ lưu hành của các chủng đa đề kháng tăng nhanh và lan rộng trong cộng đồng. Hãy cùng Scurma Fizzy  tìm hiểu về phác đồ điều trị viêm dạ dày hp dương tính thông qua bài viết dưới đây.

1. Viêm dạ dày là gì?

Viêm dạ dày được chia làm hai loại chính là viêm dạ dày cấp và viêm dạ dày mạn.

1.1. Viêm dạ dày cấp

Viêm dạ dày cấp là tình trạng dạ dày bị viêm niêm mạc dạ dày, bệnh khởi phát và diễn biến nhanh. Viêm dạ dày cấp có thể do các nguyên nhân ngoại sinh và nguyên nhân nội sinh gây ra. Các nguyên nhân ngoại sinh thường gặp do vi khuẩn hp, thói quen ăn quá nhanh, ăn phải thức ăn nhiễm độc nhiễm khuẩn, đồ uống có cồn, chất kích thích, do tác dụng phụ của một số loại thuốc. Các nguyên nhân nội sinh có thể do bị bệnh nhiễm khuẩn cấp, căng thẳng lo âu kéo dài, dị ứng thức ăn, tiền sử bệnh lý về tiêu hóa.

Viêm dạ dày cấp được phân thành 4 dạng chính theo biểu hiện lâm sàng, mức độ nặng nhẹ của nguyên nhân gây bệnh gồm:

• Viêm loét dạ dày. Nguyên nhân có thể do bị kích ứng bởi thức ăn, vi khuẩn, virus. Biểu hiện bệnh: niêm mạc dạ dày bị xung huyết phù nề làm người bệnh cảm thấy đau căng tức hoặc nóng ran vùng bụng trên, buồn nôn, nôn, chóng mặt.
• Viêm dạ dày xuất huyết. Nguyên nhân là do uống nhiều rượu bia, tác dụng phụ của thuốc (ví dụ như NSAIDs). Người bệnh sẽ bị xuất huyết niêm mạc dạ dày, chảy máu do vỡ mạch máu lớp tiết chính. Nhiều trường hợp xuất huyết nặng, người bệnh có thể bị shock, choáng váng, ngất xỉu phải cấp cứu ngay.
• Viêm dạ dày thể ăn mòn. Nguyên nhân là do niêm mạc dạ dày bị kích ứng liên tục gây phù nề dẫn tới hoại tử tại chỗ. Mức độ hoại tử phụ thuộc vào bản chất và nồng độ của chất gây tổn thương. Người bệnh sẽ bị đau vùng bụng trên khi ăn phải thức ăn gây kích ứng, ngoài ra họ còn có thể nôn ra máu.
• Viêm dạ dày thể nhiễm khuẩn. Vi khuẩn làm niêm mạc dạ dày bị viêm tấy, mưng mủ có thể dẫn đến đục thủng và gây viêm phúc mạc, ngoài ra chúng còn gây dạ dày phù thũng. Điều trị trường hợp này bằng cách dùng kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn.

Mỗi đợt viêm dạ dày cấp có thể diễn ra từ vài giờ đến vài ngày, vùng tổn thương hồi phục nhanh và hoàn toàn. Song nhiều trường hợp viêm dạ dày cấp có thể chuyển thành viêm dạ dày mạn nếu bị tái phát nhiều lần.

Người bệnh bị viêm dạ dày cấp cần lưu ý chế độ ăn hợp lý. Nguyên tắc chung khi điều trị là phải bù nước điện giải và chống shock cho người bệnh, tùy theo từng trường hợp cụ thể sẽ có phác đồ điều trị chuyên biệt. Đối với viêm dạ dày do nhiễm khuẩn người bệnh cần phải dùng kháng sinh để điều trị vi khuẩn, xuất huyết tiêu hóa cần ưu tiên cầm máu chống shock do mất máu, viêm dạ dày do ngộ độc thì phải rửa dạ dày. Tùy theo nguyên nhân và tình trạng mà bác sĩ sẽ cân nhắc phác đồ điều trị viêm dạ dày phù hợp.

1.2. Viêm dạ dày mạn

Có hai loại chính là viêm dạ dày mạn vùng thân vị và viêm dạ dày mạn vùng hang vị. Viêm dạ dày mạn thường do những đợt viêm dạ dày cấp tái đi tái lại nhiều lần gây rối loạn chức năng tiêu hóa trong một thời gian dài.

Nguyên nhân gây bệnh cũng tương tự như viêm dạ dày cấp, ngoài ra còn có các nguyên nhân nội sinh khác như rối loạn nội tiết, yếu tố miễn dịch và yếu tố di truyền.

Người bệnh thường bị rối loạn tiêu hóa sau khi ăn, đầy hơi, nặng bụng, đắng miệng vào buổi sáng, buồn nôn, nôn, chán ăn, cảm giác nóng rát vùng bụng trên sau khi ăn.

Nếu người bệnh chủ quan không điều trị kịp thời thì bệnh diễn biến nặng hơn chuyển sang ung thư dạ dày, xuất huyết tiêu hóa, viêm dạ dày vùng hang vị, viêm túi mật mạn, viêm tụy mạn, thiếu máu do thiếu B12, loét dạ dày,…

>>>Xem thêm: Triệu Chứng Của Viêm Dạ Dày Và Cách Phòng Ngừa Hiệu Quả Nhất

2. Các tác nhân thường gặp dẫn đến viêm dạ dày?

• Vi khuẩn Helicobacter Pylori. Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến hàng đầu gây bệnh viêm dạ dày. Vi khuẩn này còn có thể gây ung thư. Hiện nay đã có các phác đồ điều trị viêm dạ dày hp dương tính.

• Thói quen ăn uống không khoa học, lành mạnh. Với nhịp sống bận rộn hiện nay, mọi người thường có xu hướng ăn uống không điều độ, lúc thì ăn quá nhiều, lúc thì ăn quá ít hoặc nhịn đói, thói quen ăn uống của người Việt Nam hay ăn đồ ăn lên men (như dưa chua, cải chua, nước tương,…) ăn quá nhiều đồ cay nóng chiên xào nhiều dầu mỡ, sử dụng đồ uống có cồn, dùng chất kích thích hoặc hút thuốc lá.

• Áp lực căng thẳng thường xuyên. Lối sống bận rộn làm mọi người thường xuyên lo lắng căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày. Điều này làm ảnh hưởng tới hệ thần kinh tiêu hóa, chức năng điều khiển tiết acid dạ dày của hệ thần kinh tiêu hóa bị rối loạn, làm tăng tiết acid nhiều hơn nên gây tổn thương niêm mạc dạ dày.
• Thức khuya. Nghe có vẻ không liên quan nhưng khi bạn thức khuya, cơ thể bạn sẽ tăng tiết acid dạ dày dẫn đến làm tổn thương, bào mòn niêm mạc dạ dày gây viêm dạ dày, nặng hơn gây loét dạ dày tá tràng.
• Bệnh lý. Những người có tiền sử bị viêm ruột, hội chứng ruột kích thích, ung thư tuyến tụy, bệnh lý tuyến giáp làm ảnh hưởng đến chức năng tiêu hóa của dạ dày.
• Tác dụng không mong muốn của thuốc. Một số thuốc có tác dụng không mong muốn gây ảnh hưởng đến chức năng của dạ dày thường gặp nhất là các thuốc giảm đau không chứa steroid. Thiếu lợi khuẩn do vi khuẩn có lợi bị tiêu diệt bởi kháng sinh gây mất cân bằng hệ đường ruột cũng như chức năng tiêu hóa của dạ dày.

3. Vi khuẩn Helicobacter Pylori và mối liên quan tới viêm dạ dày?

Đây là một trong những tác nhân chính gây bệnh viêm dạ dày và ung thư dạ dày. Theo bác sĩ Vũ Trường Khanh, Trưởng khoa Tiêu hóa Bệnh viện Bạch Mai cho biết, có khoảng 60 – 70% dân số bị nhiễm hp, tỷ lệ người Việt Nam nhiễm hp là rất cao. Tỷ lệ này ở Hà Nội là khoảng 70% còn ở thành phố Hồ Chí Minh 90% người bị viêm dạ dày bị nhiễm vi khuẩn hp.

3.1. Con đường lây nhiễm vi khuẩn hp

• Vi khuẩn này rất dễ lây lan trong cộng đồng, nó có thể tồn tại trong nước bọt, mảng bám trên răng và khoang miệng của người bệnh nên dễ dàng bị lây nhiễm qua việc dùng chung bát đũa, ăn uống chung, hoặc hôn trực tiếp.

• Hp còn tồn tại trong phân của người bệnh nên vẫn có thể lây truyền hp (sau khi vệ sinh tay không rửa sạch sẽ, lây truyền qua các con vật trung gian như chuột, gián, ruồi do chúng có thể tiếp xúc với nguồn lây bệnh)
• Lây nhiễm qua quá trình nội soi do dụng cụ nội soi không được vệ sinh sạch sẽ trước khi thực hiện cho người khác.
• Theo PGS. TS. Nguyễn Duy Thắng, Viện trưởng Viện Nghiên cứu và Đào tạo tiêu hóa, gan mật cho biết trẻ em là nhóm đối tượng nguy cơ nhiễm vi khuẩn hp do thói quen mớm thức ăn bón cho trẻ nhỏ. Thói quen ăn uống chung, bón thức ăn cho trẻ nhỏ của người Việt Nam là một trong những lý do chính làm hp dễ lây lan trong cộng đồng.

3.2. Cơ chế gây viêm dạ dày của Helicobacter Pylori

Giai đoạn 1: Vi khuẩn Helicobacter Pylori sẽ tiết men urease nhằm phân hủy ure có trong thực ăn ở dạ dày thành amoniac. Amoniac sẽ trung hòa acid dạ dày xung quanh vi khuẩn Hp giúp bảo vệ chúng khỏi acid dạ dày.

Giai đoạn 2: Nhờ có các vi mao, vi khuẩn Helicobacter Pylori sẽ di chuyển về vùng bề mặt niêm mạc dạ dày nơi có pH trung tính.

Giai đoạn 3: Sau khi di chuyển tới vị trí thích hợp trên bề mặt niêm mạc dạ dày, chúng sẽ bám chặt lên tế bào biểu mô niêm mạc của dạ dày.

Giai đoạn 4: Ở giai đoạn này, vi khuẩn sẽ tiết ra các chất độc có hại cho niêm mạc dạ dày gây ra tình trạng viêm, sưng đỏ, loét nông bề mặt chứ không gây thủng dạ dày.

>>>Xem thêm: Vi Khuẩn Dạ Dày Có Nguy Hiểm Không, Cần Làm Gì Khi Nhiễm Khuẩn Này?

3.3. Tại sao cần có phác đồ điều trị viêm dạ dày hp dương tính?

Vi khuẩn hp là tác nhân gây nhiều bệnh lý dạ dày. Đã có nhiều nghiên cứu cho thấy lợi ích của việc tiệt trừ nhiễm hp không chỉ giúp phòng ngừa tái phát bệnh, giúp làm lành vết loét dạ dày mà còn đề phòng được nguy cơ xuất huyết do loét dạ dày và ung thư dạ dày.

Đối với các bệnh nhân không có tiệt tổn thương tiền ung thư (như teo, dị sản hoặc loạn sản ruột) tiệt trừ hp giúp làm giảm nguy cơ phát triển sang giai đoạn ung thư dạ dày. Tầm soát và điều trị tình trạng nhiễm hp ở nhóm đối tượng có nguy cơ cao là cần thiết nhằm làm giảm nguy cơ bị ung thư dạ dày.

4. Trước khi dùng phác đồ điều trị viêm dạ dày hp dương tính, người bệnh sẽ thực hiện xét nghiệm hp

Các xét nghiệm test hp bao gồm:

• Test nhanh urease qua hơi thở. Trước tiên, người bệnh sẽ thổi vào một túi khí để làm mẫu so sánh, sau đó, uống viên thuốc hoặc dung dịch thuốc có chứa đồng vị phóng xạ C13 hoặc C14 rồi thổi vào một túi khí khác để làm mẫu kiểm tra, máy sẽ đo nồng độ đồng vị phóng xạ có trong CO2 từ hơi thở. Xét nghiệm này cho kết quả nhanh, độ chính xác cao nhưng cũng chỉ cho biết là bạn có nhiễm Hp hay không, bạn không thể kiểm tra được tình trạng bệnh trên thực tế như thế nào, có ổ loét hay tổn thương nào không.

• Test hp qua phân. Mẫu phân thu thập từ người bệnh sẽ được tiến hành xử lý, phân tích để tìm vi khuẩn hp. Xét nghiệm này giúp hỗ trợ chẩn đoán người bệnh có nhiễm hp hay không hoặc để kiểm tra hiệu quả điều trị hp ở người nhiễm có tiệt trừ được vi khuẩn này hay không. Xét nghiệm này thường có kết quả sau 90 phút.
• Nội soi dạ dày. Nội soi dạ dày giúp bác sĩ có thể quan sát tổn thương bên trong dạ dày, hoặc bất kỳ bất thường nào khác. Đồng thời bác sĩ cũng có thể lấy một ít mô tế bào để xét nghiệm sinh thiết trong trường hợp nghi ngờ ung thư dạ dày hoặc xét nghiệm xem bệnh nhân có nhiễm hp hay không. Xét nghiệm này cung cấp đầy đủ thông tin từ đó bác sĩ sẽ có chẩn đoán chính xác tình trạng của bệnh nhân và hướng điều trị phù hợp.
• Test hp trong máu. Xét nghiệm tìm kháng thể của vi khuẩn hp trong máu bệnh nhân, nếu có kháng thể người bệnh có thể đã từng nhiễm hoặc đang nhiễm hp do kháng thể hp có thể tồn tại trong cơ thể sau 1 năm kể từ ngày tiệt trừ hết vi khuẩn hp. Vì lý do này mà kết quả xét nghiệm kháng thể hp trong máu có khả năng dương tính giả cao. Hiện nay xét nghiệm này thường được dùng để xác định người bệnh có nhiễm hp hay không ở những người chưa từng điều trị tiệt trừ hp trước đó chứ không dùng để kiểm tra hiệu quả điều trị tiệt trừ hp.

5. Xét nghiệm hp dương tính đều phải điều trị phác đồ viêm dạ dày hp dương tính?

Khi có kết quả xét nghiệm hp dương tính, bạn không nên quá lo lắng. hp là chỉ là một trong các nguyên nhân gây vấn đề viêm dạ dày cũng như các bệnh lý dạ dày khác. Ngoài hp ra còn rất nhiều nguyên nhân gây viêm dạ dày như cơ địa, thói quen ăn uống, tuổi tác, độc tố từ thức ăn, thuốc đang sử dụng.

Chỉ những trường hợp đối tượng có nguy cơ cao bị các vấn đề về dạ dày do hp mới nên điều trị tiệt trừ hp, bác sĩ sẽ cân nhắc phác đồ điều trị viêm dạ dày hp dương tính nếu bạn thuộc một trong các nhóm đối tượng sau:

• Có tiền sử viêm dạ dày, viêm loét dạ dày tá tràng, ung thư dạ dày.
• Bị thiếu máu thiếu sắt không phải do chế độ dinh dưỡng, sụt cân nhanh không rõ lý do
• Tiền sử có người thân trong gia đình bị ung thư dạ dày
• Sử dụng các thuốc giảm đau NSAIDs hoặc thuốc chống đông Aspirin trong thời gian dài
• Các triệu chứng rối loạn tiêu hoá như cảm giác đầy bụng khó tiêu

 Khi đã được chỉ định phác đồ điều trị viêm dạ dày hp dương tính, người bệnh cần phải tuân thủ tuyệt đối phác đồ điều trị, sử dụng thuốc đúng giờ cũng như thay đổi lối sống cho phù hợp. Nếu điều trị thất bại khả năng vi khuẩn hp đề kháng kháng sinh là rất cao, gây khó khăn cho các phác đồ điều trị sau đó. Tùy theo tình trạng người bệnh và tình hình đề kháng kháng sinh tại địa phương mà bác sĩ sẽ có phác đồ điều trị viêm dạ dày hp dương tính phù hợp.

6. Các phác đồ điều trị viêm dạ dày hp dương tính cho bệnh nhân hiện nay

Vi khuẩn hp là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây viêm dạ dày. Việc điều trị hp hiện nay gặp nhiều khó khăn do sự tuân thủ điều trị của người bệnh, vi khuẩn đề kháng kháng sinh.

Phác đồ điều trị viêm dạ dày hp dương tính thường kết hợp một thuốc ức chế bơm proton với hai loại kháng sinh.

Thuốc ức chế bơm proton. Thuốc ức chế bơm proton các tác dụng giúp trung hòa pH dạ dày làm kháng sinh không bị phá hủy. Ngoài ra thuốc này giúp giảm tiết acid dạ dày nên còn có tác dụng giảm đau cho người bệnh. Các thuốc này nên uống trước bữa ăn 30 phút để thuốc phát huy được tác dụng, dùng ngày 2 lần ngày sáng tối. Các thuốc thuộc nhóm này có thể dùng trong quá trình điều trị bệnh (liều khuyến cáo ở người lớn).

• Esomeprazol – 20 mg
• Lansoprazol – 30 mg
• Omeprazol – 20 mg
• Pantoprazol – 40 mg
• Rabeprazole  – 20mg

Kháng sinh có tác dụng diệt trừ vi khuẩn hp. Tùy theo tỉ lệ đề kháng kháng sinh ở địa phương mà bác sĩ sẽ có sự kết hợp kháng sinh phù hợp cho bệnh nhân. Các loại kháng sinh có thể kể đến như: Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazol,…

Các phác đồ điều trị viêm dạ dày hp dương tính hiện nay:

Phác đồ điều trị viêm dạ dày hp dương tính – phác đồ 3 thuốc bậc 1

Đây là phác đồ được sử dụng phổ biến nhất hiện nay. Phác đồ này là sự phối hợp giữa 1 thuốc nhóm ức chế bơm proton và 2 kháng sinh là Clarithromycin và Amoxicillin. Phác đồ này dùng được cả cho trẻ em chỉ thay đổi liều điều trị phù hợp. Liều dùng của phác đồ 3 thuốc đối với người lớn.

• 1 thuốc nhóm ức chế bơm proton ví dụ như omeprazole liều 20 mg/ lần, ngày 2 lần uống trước ăn sáng và ăn tối 30 phút.
• Amoxicillin liều 1g/lần uống sáng và tối sau ăn.
• Clarithromycin liều 500mg/lần uống sáng và tối sau ăn.

Người bệnh cần tuân thủ điều trị phác đồ này trong 7 ngày.

Trong trường hợp người bệnh bị dị ứng với bất kỳ thuốc nào trong phác đồ trên sẽ được dùng phác đồ thay thế:

• Trường hợp người bệnh dị ứng với Amoxicillin: người bệnh sẽ dùng phác đồ gồm Metronidazole hoặc Tinidazol + Clarithromycin + 1 thuốc nhóm ức chế bơm proton.
• Trường hợp người bệnh dị ứng với Clarithromycin: người bệnh sẽ dùng phác đồ gồm Metronidazole hoặc Tinidazol + Amoxicillin + 1 thuốc nhóm ức chế bơm proton. Phác đồ này cũng dùng trong trường hợp người bệnh nhiễm vi khuẩn Hp đề kháng kháng sinh Clarithromycin (do mức độ đề kháng kháng sinh này cao tới 70 – 80%). Thời gian điều trị của phác đồ này là 14 ngày.
• Trường hợp người bệnh dị ứng với thuốc ức chế bơm proton: người bệnh sẽ dùng phác đồ gồm Amoxicillin + Clarithromycin + Ranitidin.

Lưu ý trong trường hợp người bệnh bị cần điều trị thuốc ức chế bơm proton tiếp tục kể cả sau khi đã điều trị xong theo phác đồ 3 thuốc trong trường hợp loét tá tràng có biến chứng hoặc loét dạ dày có hoặc không có biến chứng: thuốc ức chế bơm proton nên được duy trì tiếp từ 3 đến 7 tuần tùy theo tình trạng lâm sàng của bệnh nhân hoặc kích thước ổ loét. Việc điều trị thuốc ức chế bơm proton nhằm ngăn ngừa loét tái phát, giúp vết loét mau lành hơn.

Phác đồ điều trị viêm dạ dày hp dương tính – phác đồ ba thuốc bậc 2

Trong trường hợp người bệnh đã điều trị phác đồ 3 thuốc bậc 1 nhưng không đạt hiệu quả, người bệnh sẽ dùng phác đồ gồm Metronidazole hoặc Tinidazol + Amoxicillin + 1 thuốc nhóm ức chế bơm proton. Phác đồ này dùng trong trường hợp người bệnh nhiễm vi khuẩn Hp đề kháng kháng sinh Clarithromycin (do mức độ đề kháng kháng sinh này cao tới 70 – 80%). Thời gian điều trị của phác đồ này là 14 ngày.

Sau khi điều trị cả 2 phác đồ điều trị viêm dạ dày Hp dương tính mà người bệnh chưa tiệt trừ được Hp người bệnh sẽ chuyển qua phác đồ 3 thuốc chứa levofloxacin hoặc rifabutin

Phác đồ điều trị viêm dạ dày hp dương tính – phác đồ ba thuốc bậc 3 có Levofloxacin

Phác đồ này gồm: 1 thuốc nhóm ức chế bơm proton + Amoxicillin + Levofloxacin. Liều của levofloxacin lúc này là 500mg/lần, ngày dùng 2 lần sáng tối uống sau ăn. Thời gian điều trị của phác đồ này là 7 đến 10 ngày.

Phác đồ điều trị viêm dạ dày hp dương tính – phác đồ ba thuốc bậc 3 có Rifabutin

Phác đồ 3 thuốc có Rifabutin gồm: 1 thuốc nhóm ức chế bơm proton + Amoxicillin + Rifabutin. Liều của Rifabutin là 150mg/lần, ngày dùng 2 lần sáng tối uống sau ăn. Thời gian điều trị của phác đồ này là 10 ngày. Phác đồ này được coi như phương án cuối cùng trong phác đồ điều trị viêm dạ dày hp dương tính.

Hiện nay với tỷ lệ thất bại với phác đồ 3 thuốc ngày càng tăng, phác đồ điều trị tuần tự và phác đồ 4 thuốc có chứa Bismuth đang dần được chỉ định thay thế. 

Phác đồ điều trị viêm dạ dày hp dương tính – Phác đồ điều trị tuần tự ở người lớn

• 5 ngày đầu dùng: Amoxicillin 1g/lần, uống sáng tối sau ăn + thuốc ức chế bơm proton uống trước ăn 30 phút, ngày 2 lần. 
• 5 ngày tiếp theo dùng Clarithromycin 1g/lần, uống sáng tối sau ăn + thuốc ức chế bơm proton uống trước ăn 30 phút, ngày 2 lần + Metronidazol 500mg/lần, ngày uống 2 lần sáng tối sau ăn.

Phác đồ điều trị viêm dạ dày hp dương tính – phác đồ bốn thuốc có chứa Bismuth

Nếu phác đồ tuần tự không hiệu quả hoặc tùy theo tình hình đề kháng kháng sinh tại địa phương người bệnh có thể được chỉ định dùng phác đồ 4 thuốc có chứa Bismuth: thuốc nhóm ức chế bơm proton (2 lần/ngày, uống trước ăn 30 phút) + Bismuth 240mg/lần, ngày 2 lần + Tetracycline 500mg/lần, ngày 2 -3 lần + Metronidazole 500mg (hoặc Tinidazol 500mg) ngày 2 lần. Thời gian điều trị của phác đồ này là 14 ngày. Nhược điểm của phác đồ này là bệnh nhân phải uống rất nhiều viên thuốc mỗi ngày trong khoảng thời gian từ 7 tới 14 ngày, ảnh hưởng tới khả năng tuân thủ điều trị và hiệu quả điều trị.

Hiệu quả điều trị viêm dạ dày có nhiễm vi khuẩn hp bị ảnh hưởng bởi hai yếu tố là tình trạng hp kháng thuốc và sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân. Vì một khi phác đồ ban đầu không có tác dụng sẽ dẫn đến kháng kháng sinh mắc phải hay thứ phát và nhiễm vi khuẩn hp dai dẳng. Phác đồ ban đầu thành công sẽ khắc phục được tình trạng kháng kháng sinh thứ phát và giảm tỷ lệ tái nhiễm hp.

Sau khi hoàn thành phác đồ điều trị viêm dạ dày hp dương tính, người bệnh nên kiểm tra kết quả tiệt trừ hp ít nhất 4 tuần sau khi kết thúc điều trị bằng các xét nghiệm như test urea hơi thở, nội soi (chỉ thực hiện khi có loét dạ dày).

>>>Xem thêm: Vi khuẩn hp dạ dày, chẩn đoán và phương pháp điều trị bệnh

Hp là một trong những tác nhân gây viêm dạ dày, bệnh có nguy cơ chuyển sang ung thư dạ dày. Vì vậy, việc tiệt trừ hp ở những bệnh nhân viêm dạ dày là cần thiết. Tùy theo mức độ của người bệnh và tình trạng đề kháng kháng sinh ở địa phương mà bác sĩ sẽ có chỉ định phù hợp. Người bệnh cần nghiêm túc tuân thủ phác đồ điều trị viêm dạ dày hp dương tính để tránh tình trạng điều trị không hiệu quả và làm tăng nguy cơ bị đề kháng kháng sinh.

Liên hệ ngay HOTLINE 1800 6091 để được các chuyên gia tư vấn và giải đáp thắc mắc về những vấn đề liên quan đến phác đồ điều trị viêm dạ dày hp dương tính .