Bệnh trào ngược dạ dày có nguy hiểm không?

Bệnh trào ngược dạ dày có nguy hiểm không?

 

Ngày nay, khi xã hội ngày càng phát triển, các bệnh lý về đường tiêu hóa ngày càng phổ biến, đặc biệt là các bệnh lý dạ dày như bệnh viêm loét dạ dày hành tá tràng, bệnh đau dạ dày, bệnh trào ngược dạ dày,…? Trong bài viết này này, chúng ta sẽ bàn về vấn đề cụ thể là “Bệnh trào ngược dạ dày có nguy hiểm không? Nguy hiểm như thế nào? Cách chữa trị ra sao?

Trao-nguoc-da-day-1.pnj

Bệnh trào ngược dạ dày

1. Bệnh trào ngược dạ dày nguy hiểm không, nguy hiểm như thế nào?

1.1. Thế nào là bệnh trào ngược dạ dày thực quản?

  • Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là một rối loạn tiêu hóa xảy ra khi thức ăn và chất lỏng hay dịch dạ dày có tính axit trào ngược từ dạ dày vào thực quản. Bệnh trào ngược dạ dày ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, từ trẻ sơ sinh đến người lớn tuổi.
  • Khi bạn nuốt, theo cơ chế sinh lý, cơ vòng thực quản dưới (một dải cơ tròn xung quanh đáy thực quản) sẽ giãn ra để thức ăn và chất lỏng chảy vào dạ dày. Sau đó cơ vòng đóng lại. Axit dạ dày có thể trào ngược lên thực quản của bạn trong trường hợp cơ vòng giãn ra bất thường hoặc yếu đi. Axit dạ dày đẩy ngược liên tục làm kích thích niêm mạc thực quản của bệnh nhân, thường khiến nó bị viêm.
  • Nhiều người thỉnh thoảng bị trào ngược dạ dày thực quản hay nói cách khác là trào ngược axit, nhẹ thì xảy ra ít nhất hai lần một tuần, hoặc tình trạng bệnh từ trung bình đến nặng xảy ra một tuần ít nhất ba lần.
  • Hầu hết khi mắc trào ngược dạ dày thực quản, mọi người có thể kiểm soát bệnh bằng cách thay đổi lối sống và dùng thuốc không kê đơn. Nhưng một số người bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản có thể cần dùng thuốc mạnh hơn hoặc phẫu thuật để giảm bớt các triệu chứng.
    Trao-nguoc-da-day-2.pnj

    Bệnh trào ngược dạ dày là gì?

1.2. Bệnh trào ngược dạ dày có nguy hiểm không, đặc biệt với những ai?

  • Những người bị hen suyễn có nguy cơ phát triển bệnh trào ngược dạ dày cao hơn bởi khi cơn hen suyễn bùng phát có thể khiến cơ vòng thực quản dưới giãn ra, tạo điều kiện cho các chất trong dạ dày trào ngược lên thực quản. Một số loại thuốc điều trị hen suyễn (đặc biệt là theophylline) có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng trào ngược.
  • Mặt khác, trào ngược axit từ dạ dày lên cũng có thể làm cho các triệu chứng hen suyễn trở nên tồi tệ hơn bằng cách kích thích đường thở và phổi. Do đó, điều này có thể dẫn đến bệnh hen suyễn ngày càng nghiêm trọng hơn. Ngoài ra, kích ứng này có thể gây ra các phản ứng dị ứng và làm cho đường hô hấp trở nên nhạy cảm hơn với các điều kiện môi trường như khói hoặc không khí lạnh.

2. Triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày có nguy hiểm không?

  • Một số triệu chứng xảy ra sau đây có thể cho thấy bạn có thể bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản là:
    • Cảm giác nóng rát ở ngực ( hay ợ chua), thường xảy ra sau khi ăn, có thể nặng hơn vào ban đêm do lượng acid dạ dày có một đợt tăng vào ban đêm cũng như do tư thế ngủ và việc tiết ít nước bọt vào ban đêm.
    • Nôn trớ (Thức ăn bị trào ngược hoặc chất lỏng chua)
    • Khó nuốt hoặc đau khi nuốt thức ăn
    • Tiết nhiều nước bọt đột ngột
    • Đau họng mãn tính
    • Viêm thanh quản hoặc khàn giọng
    • Viêm nướu ở họng
    • Sâu răng
    • Hôi miệng
    • Ho tái phát hoặc mãn tính
    • Bệnh hen suyễn mới hoặc xấu đi
    • Giấc ngủ bị gián đoạn
  • Tất cả mọi người hầu như đã từng trải qua trào ngược dạ dày thực quản. Nó xảy ra khi bạn ợ hơi, có vị chua trong miệng hay nói cách khác là ợ chua. Tuy nhiên, nếu những triệu chứng này ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn thì đã đến lúc bạn nên đến gặp bác sĩ.
  • Trao-nguoc-da-day-3.pnj

    Triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày

3. Bệnh trào ngược dạ dày có nguy hiểm không, biến chứng nghiêm trọng như thế nào?

  • Theo thời gian, do sự trào ngược từ dạ dày gây ra tình trạng viêm mạn tính trong thực quản của bệnh nhân và có thể xảy ra một số biến chứng sau:
    • Hẹp thực quản: Acid dạ dày gây tổn thương thực quản dưới và hình thành mô sẹo. Các mô sẹo làm hẹp thực quản hay nói cách khác là thu hẹp đường dẫn thức ăn, dẫn đến khó nuốt.
    • Loét thực quản: Bởi axit dạ dày khi trào ngược lên có thể làm mòn mô trong thực quản, khiến loét thực quản. Vết loét thực quản này có thể chảy máu, gây đau và khiến bệnh nhân nuốt thức ăn khó khăn, ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống của bệnh nhân.
    • Tăng nguy cơ ung thư đối với thực quản: axit có thể gây ra những tổn thương, thay đổi trong mô lót dưới thực quản, làm tăng nguy cơ ung thư thực quản.
    • Viêm đường hô hấp: Cũng do sự trào ngược acid dạ dày lên gây viêm nhiễm đường hô hấp.
    • Trao-nguoc-da-day-4.pnj

      Biến chứng trào ngược dạ dày

4. Nguyên nhân hay những yếu tố nguy cơ của bệnh trào ngược dạ dày là?

  • Các điều kiện có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản bao gồm:
    • Béo phì
    • Phần trên của dạ dày lên đến cơ hoành bị phình (thoát vị gián đoạn)
    • Thai kỳ
    • Khó tiêu
  • Các yếu tố có thể làm tình trạng trào ngược dạ dày nghiêm trọng hơn bao gồm:
    • Thói quen ăn uống, sinh hoạt không lành mạnh: Theo các chuyên gia, thói quen ăn uống và sinh hoạt sai cách là nguyên nhân chính của bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Dạ dày bị kích ứng dẫn đến trào ngược do việc thường xuyên ăn thức ăn cay nóng, nhiều dầu mỡ và ít rau xanh,…Bên cạnh đó, thói quen ăn quá no hoặc quá nhanh cũng là một trong số những nguyên nhân gây ra các vấn đề dạ dày, tăng nguy cơ mắc bệnh trào ngược dạ dày.
    • Lạm dụng thuốc Tây: Do một số thuốc giảm đau, thuốc chống viêm,… có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự tiết acid cũng như chất nhầy bảo vệ niêm mạc dạ dày và đường ruột nên nếu lạm dụng các loại thuốc này trong thời gian dài sẽ tăng nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến dạ dày nói chung, đến bệnh trào ngược dạ dày nói riêng.
    • Căng thẳng, stress: Theo các chuyên gia, căng thẳng thần kinh hoặc stress kéo dài khiến dịch vị dạ dày bị điều tiết quá mức bên cạnh sự thúc đẩy quá trình co bóp của dạ dày diễn ra mạnh hơn làm cơ tâm vị mở rộng dẫn đến chứng trào ngược dạ dày. Ngoài ra, căng thẳng thần kinh còn gây rối loạn chức năng tiêu hóa và khiến bệnh nhân gặp khó khăn trong việc tiêu hóa thức ăn. Khi ấy, thức ăn tồn đọng trong dạ dày sinh hơi làm tăng áp lực khiến cơ tâm vị mở và dẫn đến trào ngược dạ dày.
    • Biến chứng từ các bệnh lý dạ dày khác: Nhiễm vi khuẩn Hp, viêm loét dạ dày tá tràng, viêm xung huyết dạ dày,… đều là những nguyên nhân gây tổn thương dạ dày và khiến cơ tâm vị bị rối loạn nói chung và nguyên nhân gây bệnh trào ngược dạ dày thực quản nói riêng với triệu chứng ợ nóng, ợ chua hoặc nóng rát vùng thượng vị.

5. Một số phương pháp phòng ngừa và giúp giảm thiểu triệu chứng trào ngược dạ dày

    • Để phòng ngừa bệnh trào ngược dạ dày, bệnh nhân cần thay đổi lối sống và sinh hoạt hàng ngày, cụ thể là:
      • Từ bỏ hút thuốc lá: Các nghiên cứu gần đây cho thấy việc thường xuyên hút thuốc lá làm giảm khả năng hoạt động bình thường của cơ thắt thực quản dưới ( hay còn gọi là cơ tâm vị), khiến tăng nguy cơ mắc chứng trào ngược thực quản. Bởi vậy, để phòng ngừa bệnh trào ngược dạ dày hình thành và phát triển, chúng ta nên từ bỏ hút thuốc lá từ hôm nay.
      • Duy trì cân nặng ở mức vừa phải: Thừa cân, béo phì làm tăng áp lực lên cơ hoành bụng, thúc đẩy dạ dày và tăng nguy cơ gây trào ngược dạ dày.
      • Không nên nằm ngủ sau khi ăn no: Dạ dày rơi vào trạng thái nghỉ ngơi nếu chúng ta nằm ngủ sau khi ăn xong, điều này sẽ gây khó tiêu, ợ chua, ợ hơi do trào ngược. Đó là lý do chúng ta nên nằm ngủ ít nhất 3 giờ sau khi ăn.
      • Ăn chậm, nhai kỹ, đúng giờ và chia thành nhiều bữa ăn nhỏ: Cách làm này giúp hệ tiêu hóa hoạt động tốt hơn, hiệu quả hơn, giúp giảm những tác động tổn thương lên dạ dày. Nhờ vậy mà ngăn chặn chứng trào ngược dạ dày khởi phát.
      • Tránh thức ăn và đồ uống có thể gây trào ngược: Các thực phẩm gây trào ngược dạ dày như thức ăn cay nóng, chứa nhiều acid và đồ uống có cồn như cà phê, bia, rượu, chanh, cà chua,… chúng ta nên tránh sử dụng nếu không muốn bị trào ngược dạ dày.
      • Tránh mặc quần áo ôm, bó sát: Các loại quần áo bó sát, đặc biệt khi bó tại vùng eo sẽ gây áp lực lên dạ dày và cơ thắt thực quản dưới và dẫn đến trào ngược dạ dày thực quản,…
      • Kê cao đầu giường 6-8 inch

 

6. Kiểm tra, chẩn đoán và điều trị bệnh trào ngược dạ dày

6.1. Khi nào thì cần gặp bác sĩ?

  • Bạn cần đến bệnh viện gặp bác sĩ để kiểm tra khi nằm trong số các trường hợp được kể sau đây:
    • Gặp phải các triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản nghiêm trọng hoặc thường xuyên
    • Dùng thuốc không kê đơn cho chứng ợ nóng nhiều hơn hai lần một tuần, bệnh trào ngược dạ dày thực quản là do trào ngược axit thường xuyên.

6.2. Các phương pháp kiểm tra và chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày

Để xác định chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày thực quản hoặc để kiểm tra các biến chứng, bác sĩ có thể đề nghị:

 

  • Nội soi: Bác sĩ đưa một ống mỏng đã được gắn sẵn đèn và camera (hay gọi cách khác là ống nội soi) vào sâu theo cổ họng của bạn, nhằm kiểm tra bên trong thực quản và dạ dày có tổn thương không. Kết quả xét nghiệm thường có thể bình thường khi bị trào ngược, nhưng nội soi có thể phát hiện ra tình trạng viêm thực quản (viêm thực quản) hoặc các biến chứng khác. Nội soi cũng có thể được sử dụng nhằm thu thập mẫu mô (sinh thiết) để làm xét nghiệm các biến chứng ví dụ như Barrett thực quản.
  • Thử nghiệm thăm dò axit lưu động (pH):  Để xác định acid dạ dày trào ngược khi nào và trong bao lâu,  người ta đặt trong thực quản của bạn một màn hình. Màn hình này có kết nối với một máy tính nhỏ cái mà bạn đeo quanh eo hoặc qua vai. Màn hình này có thể là một ống mỏng, linh hoạt (ống thông) luồn qua mũi vào thực quản của bạn hoặc một cái kẹp được đặt trong thực quản của bạn trong quá trình nội soi và sẽ đi ra phân của bạn sau khoảng hai ngày.
  • Áp kế thực quản: dùng để đo sự co thắt của cơ trong thực quản của bạn khi bạn nuốt. Áp kế thực quản cũng dùng để đo lường sự phối hợp cũng như lực tác động bởi các cơ của thực quản.
  • Chụp X-quang hệ tiêu hóa trên của bạn: Chụp X-quang được thực hiện sau khi bệnh nhân uống một chất lỏng màu phấn phủ và lấp đầy lớp niêm mạc bên trong đường tiêu hóa của bạn. Lớp phủ này sẽ giúp bác sĩ nhìn thấy hình bóng của thực quản, dạ dày của bệnh nhân. Bệnh nhân cũng có thể được yêu cầu nuốt một viên bari để  giúp chẩn đoán hẹp thực quản có thể cản trở việc nuốt.

 

Bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày thực quản dựa trên kiểm tra, khám sức khỏe và tiền sử các dấu hiệu và triệu chứng của bạn.

6.3. Điều trị bệnh trào ngược dạ dày

Khi gặp bệnh nhân bị trào ngược dạ dày, bác sĩ có thể sẽ khuyên bệnh nhân nên thử thay đổi lối sống lành mạnh hơn trước tiên và dùng thuốc không kê đơn. Nếu bệnh tình không thấy thuyên giảm trong vòng vài tuần, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc theo toa hoặc thực hiện các biện pháp phẫu thuật.

 

  • Thuốc không theo toa
  • Thuốc kháng axit trung hòa axit trong dạ dày: Thuốc kháng axit, ví dụ như Mylanta, Rolaids và Tums, có thể làm giảm đau nhanh chóng. Nhưng một mình thuốc kháng axit sẽ không thể chữa lành tổn thương của thực quản do axit dạ dày gây ra. Bên cạnh đó, việc lạm dụng một số thuốc kháng axit còn có thể gây ra các phản ứng phụ, như tiêu chảy hoặc đôi khi là các vấn đề về thận.
  • Thuốc để giảm sản xuất axit: Những loại thuốc này còn được gọi là thuốc chẹn thụ thể histamin H2 – bao gồm cimetidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid AC) và nizatidine (Axid AR). Thuốc chẹn thụ thể H2 không hoạt động nhanh như thuốc kháng axit, nhưng chúng giúp giảm đau lâu hơn và có thể làm giảm sản xuất axit từ dạ dày trong tối đa 12 giờ.
  • Thuốc ngăn chặn sản xuất axit và chữa lành tổn thương ở thực quản: Những loại thuốc này – còn được gọi là thuốc ức chế bơm proton – là thuốc ức chế tiết acid mạnh hơn thuốc chẹn thụ thể H2 và cho phép các mô thực quản bị tổn thương có thời gian chữa lành. Thuốc ức chế bơm proton không kê đơn ví dụ như lansoprazole (Prevacid 24HR) hay omeprazole (Prilosec OTC, Zegerid OTC).
  • Thuốc kê đơn: Các phương pháp điều trị theo toa cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản bao gồm:
  • Thuốc chẹn thụ thể H2 cường độ theo toa: Nhóm thuốc này giúp giảm sự tiết acid vào lòng dạ dày, giúp ngăn sự trào ngược dạ dày. Chúng bao gồm famotidine và nizatidine. Loại thuốc này tuy thường được dung nạp tốt nhưng nếu sử dụng lâu dài có thể làm tăng nhẹ nguy cơ thiếu hụt vitamin B12 và gãy xương.
  • Thuốc ức chế bơm proton cường độ theo toa:  Nhóm thuốc này đang được dùng rất phổ biến trên thị trường, gồm một số thuốc như omeprazole (Prilosec, Zegerid), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex), esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid) và dexlansoprazole (Dexilant). Mặc dù nhóm thuốc này thường được dung nạp tốt, giảm tiết acid tốt hơn thuốc chẹn thụ thể H2 nhưng những loại thuốc này có thể gây tiêu chảy, buồn nôn, đau đầu và thiếu hụt vitamin B12 và thậm chí khi sử dụng lâu dài có thể làm tăng nguy cơ gãy xương hông.
  • Thuốc để tăng cường cơ vòng thực quản dưới: Bằng cách giảm tần suất giãn cơ thắt thực quản dưới, nhóm thuốc này có thể làm dịu bệnh trào ngược dạ dày thực quản ví dụ như Baclofen. Tuy nhiên có một số tác dụng phụ chúng có thể gây ra như mệt mỏi hoặc buồn nôn.

 

  • Phẫu thuật và các thủ tục khác: Bệnh trào ngược dạ dày thực quản thường có thể được kiểm soát bằng thuốc. Nhưng nếu việc sử dụng thuốc không có tác dụng hoặc bệnh nhân muốn tránh sử dụng thuốc lâu dài, bác sĩ có thể đề nghị một số phẫu thuật sau:
    • Phẫu thuật nội soi chống trào ngược dạ dày, thực quản: Bác sĩ phẫu thuật sẽ quấn phần trên của dạ dày (có thể là một phần hoặc toàn bộ) của bạn xung quanh cơ thắt thực quản dưới, nhằm thắt chặt cơ và giúp ngăn trào ngược. Phẫu thuật này sẽ thường được thực hiện bằng thủ thuật xâm lấn tối thiểu ( như nội soi). 
    • Phẫu thuật LINX: Một vòng các hạt từ tính nhỏ được bao bọc xung quanh phần tiếp giáp của dạ dày và thực quản. Lực hút từ tính giữa các hạt phải đủ mạnh để giữ kín chỗ tiếp giáp để axit không thể trào ngược, nhưng cũng phải đủ yếu để cho thức ăn đi qua. Thiết bị LINX cũng có thể được cấy ghép bằng phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.
    • Trao-nguoc-da-day-5.pnj

      Phẫu thuật LINX

    • Phẫu thuật tạo cơ không rạch qua đường mổ (TIF): Thủ thuật mới này bao gồm việc thắt chặt cơ vòng thực quản dưới bằng cách quấn dây buộc bằng polypropylene quanh thực quản dưới. Phẫu thuật này được thực hiện qua miệng với một thiết bị còn được gọi là ống nội soi và đặc biệt là không cần rạch phẫu thuật. Phương pháp này có nhiều ưu điểm như thời gian phục hồi nhanh chóng và khả năng chịu đựng cao. Nếu bạn bị thoát vị gián đoạn lớn thì TIF không phải là một lựa chọn tốt. Tuy nhiên, nếu TIF được kết hợp với nội soi ổ bụng nhằm sửa chữa thoát vị đĩa đệm có thể thực hiện được .

Bài viết trên đã giúp bạn hiểu thêm về bệnh trào ngược dạ dày thực quản cũng như trả lời được câu hỏi “Bệnh trào ngược dạ dày có nguy hiểm không?”. Bởi vậy, nếu gần đây bạn đang gặp các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản, thì điều tốt nhất bạn có thể làm bây giờ là đến bệnh viện kiểm tra để được chẩn đoán và đưa ra các phương pháp điều trị phù hợp.

Liên hệ ngay đội ngũ chuyên gia qua HOTLINE 18006091 ngay bị có triệu chứng hoặc dấu hiệu bất thường của dạ dày,…để được thăm khám và tư vấn miễn 

 

 

 

Chia sẻ bài viết


Contact Me on Zalo
1800 6091