Dấu Hiệu Của Ung Thư Dạ Dày, Những Điều Nguy Hiểm Cơ Thể Đang Dự Báo 

Bệnh dạ dày đang rất phổ biến và tỷ lệ mắc rất nhiều. Biến chứng nguy hiểm nhất trong các bệnh dạ dày là ung thư. Tiến triển âm thầm, nguy cơ tử vong, tất cả khiến căn bệnh trở thành nỗi lo sợ của nhiều người. Việc phát hiện các dấu hiệu của ung thư dạ dày trở nên quan trọng. Bài viết sẽ giúp các bạn hiểu hơn về chủ đề này.

1.Ung thư dạ dày là gì?

Ung thư dạ dày  tên tiếng Anh là Gastric cancer, viết tắt GC, là một căn bệnh mà các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong niêm mạc của dạ dày.

Dạ dày là một hình chữ J ở phía trên bụng. Nó là một phần của hệ thống tiêu hóa, xử lý các chất dinh dưỡng ( vitamin, khoáng chất, carbohydrate, chất béo, protein và nước) trong thực phẩm được ăn và giúp đưa chất thải ra ngoài cơ thể. Thức ăn di chuyển từ cổ họng đến dạ dày thông qua một ống rỗng, có các cơ được gọi là thực quản. Sau khi rời khỏi dạ dày, thức ăn đã được tiêu hóa một phần sẽ đi vào ruột non rồi đến ruột già .

Thành dạ dày được tạo thành từ 5 lớp mô. Từ lớp trong cùng đến lớp ngoài cùng, các lớp của thành dạ dày là: niêm mạc , lớp dưới niêm mạc , cơ, subrosa (mô liên kết) và thanh mạc . Ung thư dạ dày bắt đầu từ niêm mạc và lây lan qua các lớp bên ngoài khi nó phát triển.

Ung thư Dạ dày

Các khối u mô đệm của dạ dày bắt đầu trong mô liên kết hỗ trợ và được điều trị khác với ung thư dạ dày 

Ung thư dạ dày là một căn bệnh quan trọng trên toàn cầu. Với ước tính hơn 1 triệu ca mắc mới hàng năm, ung thư dạ dày là bệnh lý ác tính được chẩn đoán nhiều thứ năm trên toàn thế giới. Do thường xuyên ở giai đoạn nặng khi chẩn đoán, tỷ lệ tử vong do ung thư dạ dày cao, khiến nó trở thành nguyên nhân gây tử vong liên quan đến ung thư nhiều thứ ba, với 784000 ca tử vong trên toàn cầu vào năm 2018. 1 Các điểm nóng về tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư dạ dày tồn tại ở Đông Á, Đông Âu và Nam Mỹ. Tỷ lệ mắc ung thư dạ dày ở nam cao hơn nữ gấp 2 lần. Tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong của bệnh ung thư này đã giảm đều đặn trong thế kỷ qua. Tuy nhiên, mặc dù tỷ lệ mắc bệnh đang giảm ở hầu hết các quốc gia, tuy nhiên có xu hướng ở bệnh viện sẽ gặp nhiều trường hợp ung thư dạ dày hơn trong tương lai do dân số già (trên 60 tuổi có tỷ lệ ung thư dạ dày cao hơn bình thường). Điều kiện sống được cải thiện gắn với phát triển kinh tế đã góp phần làm giảm tỷ lệ.

Tỷ lệ mắc ung thư dạ dày trên thế giới

Việt Nam chúng ta cũng nằm trong top khu vực có tỷ lệ nhiễm ung thư dạ dày cao. Vì vậy việc nhận biết sớm các dấu hiệu của ung thư dạ dày  để thăm khám điều trị cũng đang là một chủ đề đáng quan tâm

2. Các yếu tố tăng nguy cơ gây dấu hiệu của ung thư dạ dày

2.1 Vi khuẩn Hp là khởi nguồn hàng đầu của dấu hiệu của ung thư dạ dày 

Quá trình sinh ung thư dạ dày là một quá trình đa yếu tố và nhiều bước, được đặc trưng bởi sự tác động lẫn nhau phức tạp giữa bản thân và các yếu tố môi trường. Trong số đó, quan trọng nhất là nhiễm H. pylori mãn tính, đã được Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế công nhận vào năm 1994 là chất gây ung thư Nhóm 1 . Mối liên hệ nhân quả giữa nhiễm H. pylori và GC đã được ghi nhận rõ ràng trước tiên bởi các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy mối liên quan tích cực giữa tỷ lệ nhiễm H. pylori và tỷ lệ mắc GC , sau đó là các nghiên cứu thực nghiệm cho thấy sự tiến triển đến GC ở chuột nhảy nhiễm H. pylori, và các nghiên cứu cơ học cho thấy vai trò của vi khuẩn, thông qua các yếu tố độc lực và tình trạng viêm liên quan, gây ra những thay đổi liên tiếp trong niêm mạc dạ dày dẫn đến sự phát triển của ung thư Trong trường hợp GC thuộc loại đường ruột, các bước tiến triển này được gọi là “thác của Correa”, bắt đầu với H. pylori- gây ra viêm dạ dày mãn tính, và có thể tiến triển thành viêm dạ dày teo, chuyển sản ruột (IM), loạn sản và cuối cùng là GC.

Hp là nguyên nhân hàng đầu của ung thư dạ dày

>>>Xem thêm: Bị hp xử trí thế nào? Nguyên nhân và cách điều trị hiệu quả

2.2 Yếu tố sinh hoạt tăng dấu hiệu của ung thư dạ dày

Rõ ràng là bản thân sự lây nhiễm Hp không đủ để tạo ra các dấu hiệu của ung thư dạ dày, nếu có, chúng chỉ phát triển ở một số ít (<1%) người bị nhiễm. Chính vì vậy chắc chắn các yếu tố khác góp phần gây nên ung thư

Trong số đó, một số yếu tố chế độ ăn uống, như ăn nhiều muối, thịt đỏ và tiêu thụ thực phẩm hun khói, cũng như ăn ít trái cây và rau quả, và hút thuốc đã được coi là yếu tố nguy cơ tăng dấu hiệu của ung thư dạ dày. Người ta cũng biết rằng khả năng gây ung thư của các chủng H. pylori khác nhau là không giống nhau và một số chủng H. pylori dễ gây ra GC hơn những chủng khác, có thể là do gây ra viêm dạ dày nghiêm trọng hơn. Để hiểu rõ hơn về vai trò của H. pylori trong sự phát triển GC, một dự án quốc tế có tên “ Dự án bộ gen H. pylori ” đã bắt đầu vào năm 2016. Nghiên cứu này, được lên kế hoạch hoàn thành vào năm 2020, hy vọng sẽ cho phép xác định di truyền và biểu sinh sự khác nhau giữa các chủng H. pylori có thể ảnh hưởng đến nguy cơ tiến triển thành GC.

Sinh hoạt không lành mạnh tăng dấu hiệu của ung thư dạ dày

2.3 Các yếu tố nguy cơ khác

Ngoài H. pylori , các vi khuẩn khác có thể tham gia vào các bước phát triển cuối cùng của GC. Gần đây người ta đã chỉ ra rằng thành phần hệ vi sinh vật trong dạ dày ở bệnh nhân GC bị thay đổi, và đặc biệt là có đặc điểm là giảm sự đa dạng và phong phú vi sinh vật trong các chi vi khuẩn khác, chủ yếu là đường miệng và đường ruột. Điều thú vị là hệ vi sinh vật của những bệnh nhân bị GC cho thấy hoạt động của nitrat và nitrit reductases tăng lên; Nhận xét này phù hợp với giả thuyết rằng trong quá trình sinh ung thư dạ dày, những thay đổi trong niêm mạc dạ dày dẫn đến giảm tiết axit, cho phép sự phát triển của vi khuẩn có khả năng khử nitrat thành nitrit, tiền chất của hợp chất N-nitroso gây ung thư. Tương tự, dạ dày giảm clohydric thứ phát sau viêm dạ dày teo, có thể là khu trú của một số vi khuẩn và nấm men tạo ra một lượng lớn rượu dehydrogenase và do đó có khả năng sản xuất acetaldehyde tại chỗ, từ ethanol hoặc từ glucose . Acetaldehyde là một hợp chất có độc tính cao và gây ung thư, cũng được phân loại là chất gây ung thư loại I, có thể góp phần trực tiếp vào tổn thương biểu mô và sự phát triển của dấu hiệu của ung thư dạ dày (GC) .

Vi rút Epstein Barr (EBV) cũng là yếu tố nguy cơ dấu hiệu của ung thư dạ dày

Hơn nữa, mối liên hệ nhân quả giữa việc nhiễm vi rút Epstein Barr (EBV) và GC đã được ghi nhận đầy đủ, và hiện nay người ta coi rằng khoảng 10% trường hợp mắc GC là do nhiễm vi rút này. EBV được biết đến với đặc tính gây ung thư liên quan đến sự can thiệp của nó vào chu kỳ tế bào và có liên quan nhân quả với một số bệnh ung thư khác.

>>>Xem thêm: Top 13 Nguyên Nhân Ung Thư Dạ Dày Nên Biết Và Cách Phòng Tránh

3. Dấu hiệu của ung thư dạ dày

Tất cả các căn bệnh ung thư thường khó phát hiện chỉ qua các dấu hiệu. Và các dấu hiệu của ung thư dạ dày cũng vậy. Bởi vì các dấu hiệu của ung thư dạ dày giai đoạn đầu thường khá mơ hồ giống các căn bệnh đường tiêu hóa dạ dày khác. Vì vậy thường những bệnh nhân chỉ thật sự nhận ra đây là dấu hiệu của ung thư dạ dày khi bệnh tiến triển qua các giai đoạn muộn hơn.

Các dấu hiệu của ung thư dạ dày phổ biến nhất liên quan đến ung thư dạ dày là khó tiêu (khó tiêu), chán ăn (ăn kém) hoặc no sớm, sụt cân và đau bụng. Khó nuốt hoặc nôn trớ có thể xảy ra trong ung thư dạ dày đoạn gần hoặc ung thư ở vị trí nối dạ dày thực quản. Thiếu máu có thể có trong bệnh ung thư chảy máu. Nếu các dấu hiệu của ung thư dạ dày xuất hiện tại thời điểm chẩn đoán, bệnh thường đã tiến triển nặng và khó có thể chữa khỏi.

Dấu hiệu của ung thư dạ dày thường gặp

Cụ thể các dấu hiệu đó như sau. Tuy nhiên cần lưu ý rằng những dấu hiệu và triệu chứng này có thể do ung thư dạ dày hoặc các bệnh lý khác gây ra. Chính vì vậy việc sử dụng các xét nghiệm ở bệnh viện thường có ý nghĩa hơn so với nhận biết các dấu hiệu dạ dày. Tuy nhiên phát hiện các sớm thì khả năng chữa khỏi càng cao. Chính vì vậy tuy không thể khẳng định chắc chắn nhưng các dấu hiệu của ung thư dạ dày cần hết sức quan tâm

Trong giai đoạn đầu của ung thư dạ dày, các dấu hiệu sau có thể xảy ra:

• Khó tiêu và khó chịu ở dạ dày.
• Cảm giác đầy bụng sau khi ăn.
• Buồn nôn nhẹ .
• Chán ăn .
• Ợ nóng.

Trong các giai đoạn phát triển hơn của ung thư dạ dày, các dấu hiệu và triệu chứng sau có thể xảy ra:

• Có máu trong phân .
• Nôn mửa .
• Giảm cân không rõ lý do.
• Đau bụng.
• Vàng da (vàng mắt và da).
• Cổ trướng (tích tụ chất lỏng trong bụng).
• Khó nuốt.

4. Chẩn đoán, khẳng định lại dấu hiệu của ung thư dạ dày

Nếu bạn có các dấu hiệu của ung thư dạ dày trên thì việc đến bệnh viện kiểm tra để khẳng định lại là hết sức quan trọng.

Bác sĩ có thể làm một số xét nghiệm để kiểm tra ung thư dạ dày:

Nội soi  (còn được gọi là nội soi dạ dày, nội soi thực quản hoặc nội soi trên) – bác sĩ đưa một ống dài, linh hoạt có gắn một camera nhẹ và nhỏ ở đầu (ống nội soi) vào miệng, xuống cổ họng và thực quản, rồi vào dạ dày và ruột non của bạn. Điều này cho phép bác sĩ nhìn vào bên trong đường tiêu hóa của bạn để kiểm tra lớp niêm mạc.

Chẩn đoán dấu hiệu của ung thư dạ dày bằng nội soi

Sinh thiết  – trong quá trình nội soi nếu bác sĩ nhìn thấy bất kỳ khu vực nào có vẻ đáng ngờ, họ có thể loại bỏ một lượng nhỏ mô từ niêm mạc dạ dày, được gọi là sinh thiết, bác sĩ giải phẫu bệnh sau đó sẽ kiểm tra mô dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu của bệnh.

Siêu âm nội soi  – bác sĩ đưa một ống nội soi có đầu dò siêu âm vào miệng, xuống cổ họng và thực quản, rồi vào dạ dày và ruột non của bạn. Đầu dò siêu âm sau đó sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh dạ dày của bạn.

Nếu những xét nghiệm này cho thấy bạn bị ung thư dạ dày thì bạn sẽ phải thực hiện một số xét nghiệm sau để kiểm tra sức khỏe tổng quát và tìm hiểu xem ung thư đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể hay chưa:

Xét nghiệm máu – một lượng nhỏ máu sẽ được lấy từ tĩnh mạch để kiểm tra sức khỏe tổng quát của bạn.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) – phương pháp quét sử dụng tia X và máy tính để chụp ảnh bên trong cơ thể, có thể giúp xác định xem ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.

Chụp CT giúp xem ung thư đã di căn hay chưa

Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET) -CT – chụp CT kết hợp với chụp PET, cung cấp nhiều chi tiết hơn so với chụp CT và cũng có thể được sử dụng để xác định xem ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.

Nội soi ổ bụng  – một thủ thuật phẫu thuật cho phép bác sĩ nhìn vào bên trong bụng và kiểm tra lớp ngoài của dạ dày để tìm các dấu hiệu cho thấy ung thư đã lan rộng.

>>>Xem thêm: Triệu Chứng Ung Thư Dạ Dày Và Vai Trò Trong Chẩn Đoán

5. Chiến lược Phòng ngừa và Điều trị dấu hiệu của ung thư dạ dày

5.1 Chiến lược phòng ngừa dấu hiệu của ung thư dạ dày

Hai hoạt động phòng ngừa chính cho ung thư biểu mô dạ dày ở cấp độ dân số có thể bao gồm thói quen ăn uống tốt hơn và giảm sự xuất hiện của nhiễm H. pylori, nguyên nhân chính cho các dấu hiệu của ung thư dạ dày khởi phát. Chiến lược phòng ngừa thứ cấp là phát hiện sớm bằng cách sử dụng các nguồn lực sẵn có, chủ yếu là phương pháp nội soi, làm tiêu chuẩn vàng.

Chiến lược phòng ngừa các dấu hiệu của ung thư dạ dày

5.1.1. Cải thiện chế độ ăn uống

Có thể ngăn ngừa thông qua can thiệp chế độ ăn uống thông qua việc ăn nhiều trái cây tươi và rau quả và hạn chế tiêu thụ muối và thực phẩm được bảo quản bằng muối. Thay đổi lối sống, bao gồm mức độ hoạt động thể chất cao hơn và hạn chế hút thuốc, cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh. Trái cây và rau quả là những nguồn giàu folate, carotenoid, vitamin C và chất phytochemical, có thể có vai trò bảo vệ trong quá trình sinh ung thư. Trong Điều tra Triển vọng của Châu  u về Ung thư và Dinh dưỡng, 330 bệnh nhân GC, cả nam và nữ, đã được khám. Một vai trò phòng ngừa của việc tiêu thụ rau đã được thể hiện, chủ yếu là đối với loại GC trong đường ruột. Ăn trái cây họ cam quýt có thể đóng một vai trò trong việc bảo vệ chống lại ung thư tim dạ dày. Một báo cáo tiếp theo của Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC) đã mô tả rằng việc tăng cường tiêu thụ trái cây “có thể” và ăn nhiều rau hơn “có thể”, làm giảm nguy cơ mắc GCs.

5.1.2 Xoá bỏ Helicobacter pylori

Một cách tiếp cận khác là ngăn ngừa sự phát triển của dấu hiệu của ung thư dạ dày thông qua diệt trừ H. pylori . Điều này có thể giải thích rằng vi khuẩn Hp là một yếu tố gây bệnh. Vào năm 2005, đã có các chương trình kêu gọi  khác nhau để loại trừ sự lây nhiễm trong quần thể, như một cách để hạn chế sự phát triển của bệnh. Một phân tích tổng hợp được thực hiện bởi Ford et al. (2014) cung cấp bằng chứng hạn chế, chất lượng vừa phải rằng việc tiệt trừ H. pylori làm giảm tỷ lệ mắc GC ở những người châu Á khỏe mạnh, không có triệu chứng, bị nhiễm bệnh, tuy nhiên, những kết quả này không nhất thiết phải ngoại suy cho các quần thể khác nhau. Trong Thử nghiệm can thiệp Sơn Đông, sau hai tuần dùng thuốc kháng sinh cho H. pylori,Tỷ lệ tổn thương dạ dày tiền ung thư giảm xuống, trong khi 7,3 năm bổ sung đường uống với chiết xuất tỏi, selen và vitamin C và E thì không. Trong thử nghiệm tiền cứu được thực hiện bởi Choi et al. Năm 2014, việc tiệt trừ H. pylori sau khi cắt bỏ GC qua nội soi không làm giảm tỷ lệ mắc ung thư biểu mô dạ dày chuyển mạch. Fukase và cộng sự. (2008) đã kiểm tra hiệu quả dự phòng của việc tiệt trừ H. pylori đối với sự phát triển của ung thư biểu mô dạ dày dị mạch sau khi cắt bỏ nội soi sớm của GC. Nghiên cứu xác nhận rằng việc diệt trừ dự phòng H. pylori sau khi cắt bỏ nội soi của GC sớm nên được sử dụng để ngăn ngừa sự phát triển của ung thư biểu mô dạ dày. Mặc dù các thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy việc điều trị H. pylori có thể làm giảm tỷ lệ GC từ 30-40%, nhưng vẫn có những hạn chế đáng kể đối với dữ liệu được hiển thị.

5.1.3 Tầm quan trọng của việc phát hiện sớm

Việc phát hiện sớm một phần thông qua dấu hiệu của ung thư dạ dày, một phần thông qua việc kiểm tra định kì. Việc phát hiện sớm GC cần được hỗ trợ về tài chính và dân số, cũng như các dịch vụ y tế sẵn có. Một số xét nghiệm được khuyến nghị và sử dụng ở các quốc gia khác nhau để sàng lọc GC. Tại Nhật Bản, việc tầm soát hàng loạt ung thư biểu mô dạ dày bằng phương pháp quang học được bắt đầu vào năm 1960. Hiện nay, hơn 6 triệu người được khám mỗi năm. Độ nhạy và độ đặc hiệu của photofluorography lần lượt là 70–90% và 80–90%. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở các trường hợp được phát hiện trên màn hình tốt hơn 15–30% so với ở những bệnh nhân được chẩn đoán có triệu chứng. Ngoài ra, nội soi tìm ung thư biểu mô dạ dày có độ nhạy cao hơn so với phương pháp chụp X quang. Độ nhạy của phương pháp nội soi trong nghiên cứu dân số cao hơn hoặc bộc lộ GC ở xa hoặc khu vực hơn đối với GC khu trú. Nội soi tiêu hóa trên được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán ung thư biểu mô dạ dày. Nó cũng được thực hiện để điều trị xâm lấn tối thiểu GC sớm bằng cách cắt niêm mạc nội soi và bóc tách dưới niêm mạc nội soi. Matsumoto và cộng sự. (2013) đã thực hiện đánh giá hiệu quả của chụp X quang và nội soi đối với bệnh nhân GC và đề xuất rằng cả hai phương pháp sàng lọc có thể cho phép tránh phát triển ung thư biểu mô dạ dày. Hamashima và cộng sự. (2013) đã nghiên cứu đánh giá việc giảm tử vong cho bệnh nhân GC bằng nội soi. Kết quả cho thấy tỷ lệ tử vong GC bằng cách sử dụng sàng lọc nội soi giảm 30% so với nhóm chứng, nhóm không được kiểm tra, trong vòng 36 tháng trước ngày chẩn đoán GC.

5.2. Chiến lược điều trị ung thư dạ dày: 

5.2.1 Phẫu thuật cắt bỏ

Phẫu thuật đóng một vai trò quan trọng như một chiến lược trong điều trị ung thư dạ dày (GC). Thời điểm tốt nhất để phẫu thuật là khi khối u hầu hết nhạy cảm với hóa trị. Sự phát triển của hai phương pháp mới, cắt bỏ nội soi và tiếp cận xâm lấn tối thiểu, đã có tác động quan trọng đến cuộc cách mạng chiến lược điều trị trong vài thập kỷ gần đây. Tuy nhiên, cũng nên thực hiện xâm lấn lề dọc và lề ngang và cơ hội xuất hiện nốt đang được xem xét nghiêm túc để ngăn ngừa sự mất hiệu lực của bệnh ung thư thực sự. Các phương pháp điều trị tiêu chuẩn hướng đến việc cắt bỏ niêm mạc qua nội soi, hoặc tốt hơn nữa là bóc tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD) cho các loại ung thư biểu mô tuyến dạ dày khác biệt mà không có phát hiện loét. Cả cắt bỏ niêm mạc nội soi và ESD đều mang lại kết quả lâu dài thuận lợi. Phẫu thuật toàn diện bằng phẫu thuật cắt bỏ hạch D2 vẫn là chiến lược điều trị chính nhằm chữa khỏi GC. Việc tiếp tục hóa trị thường là rất quan trọng sau khi cắt bỏ, để ngăn ngừa các biến cố bất lợi. 

Điều trị ung thư dạ dày bằng phẫu thuật

5.2.2 Hóa trị bổ trợ

Một nghiên cứu phân tích tổng hợp, được thực hiện bởi nhóm GASTRIC vào năm 2010, cho thấy hóa trị bổ trợ sau phẫu thuật dựa trên phác đồ fluorouracil làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong của bệnh nhân GC so với chỉ phẫu thuật . Hóa trị bổ trợ có tương quan với lợi ích quan trọng về mặt thống kê về thời gian sống thêm toàn bộ và thời gian sống không bệnh tật. Không có sự không đồng nhất rõ ràng về tỷ lệ sống sót tổng thể qua các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm tăng từ 49,6% lên 55,3% khi điều trị hóa chất. Sử dụng fluoropyrimidine đường uống cũng có thể có hiệu quả trong các trường hợp mắc bệnh GC tiến triển. Tương tự như vậy, các thử nghiệm pha III khác, bao gồm CLASSIC hoặc ACTS-GC, đã chứng minh rằng liệu pháp bổ trợ sau phẫu thuật sau cắt dạ dày D2 là một chiến lược điều trị hiệu quả cao.. Hoạt động của pembrolizumab trong môi trường bổ trợ tân sinh cung cấp cơ sở lý luận cho việc áp dụng nó kết hợp với hóa trị liệu ở những bệnh nhân có GC có thể cắt lại được. Thuốc bổ trợ XELOX có thể là một cách tiếp cận hợp lệ trong ung thư dạ dày có thể chữa khỏi ở bệnh nhân châu Á.

Xạ trị sử dụng tia hoặc hạt năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó đôi khi được áp dụng để điều trị ung thư dạ dày. Trong phần lớn các trường hợp, xạ trị được thực hiện cùng với hóa trị liệu. Cả liệu pháp hóa xạ trị tân bổ trợ và hóa trị liệu tân bổ trợ đều cải thiện đáng kể kết quả lâm sàng của những bệnh nhân có GC có thể cắt lại với một hiệu quả tương tự 

5,2.3. Liệu pháp nhắm mục tiêu

Các lựa chọn điều trị chính, dựa trên các đặc điểm phân tử của khối u dạ dày, là ramucirumab và trastuzumab (nhắm mục tiêu VEGFR2 và HER2 , tương ứng) . Ung thư dạ dày thường biểu hiện sự không đồng nhất của kiểu gen và kiểu hình HER2 , điều này có thể là nguyên nhân một phần cho việc xét nghiệm không chính xác. Các thử nghiệm giai đoạn II nghiên cứu trastuzumab cộng với hóa trị (cisplatin, capecitabine) so với hóa trị đơn thuần ở bệnh nhân dạ dày HER2+ tiến triển và nhấn mạnh rằng trastuzumab là phương pháp điều trị thích hợp nhất cho bệnh nhân HER2+ mạnh. Các nghiên cứu khác cho rằng lapatinib, như một liệu pháp nhắm mục tiêu đơn lẻ, có hiệu quả yếu đối với ung thư dạ dày, điều này có thể được giải thích là do sự đóng góp của độc tính tế bào qua trung gian tế bào phụ thuộc vào kháng thể (ADCC), vốn thiếu trong phương pháp điều trị phân tử nhỏ. Pertuzumab là một kháng thể đơn dòng HER2 khác tương tác với quá trình dị hóa HER 2 với các thành viên khác nhau của họ EGFR.

>>>Xem thêm: Thuốc Chữa Bệnh Dạ Dày Và Cách Sử Dụng An Toàn Và Hiệu Quả

Ung thư nói chung và ung thư dạ dày dạ nói riêng luôn là vấn đề nhức nhối đối với sức khỏe con người. Những dấu hiệu của ung thư dạ dày nêu trên tuy không điển hình nhưng chúng ta có thể dựa vào đó để có thái độ cẩn trọng hơn, phát hiện bệnh sớm hơn. Trong điều trị ung thư dạ dày, những điều quan trọng cần lưu ý là phát hiện bệnh ung thư ở giai đoạn sớm, giám sát thích hợp các tổn thương tiền ung thư dạ dày, xác định chính xác tình hình sức khỏe để  phù hợp với các phương pháp điều trị cụ thể. Nếu bạn có bất kì điều băn khoăn nào hãy để lại câu hỏi ở Scurma Fizzy hoặc gọi HOTLINE 18006091, chúng tôi có những chuyên gia hàng đầu luôn sẵn sàng giải đáp cho bạn.