Triệu chứng xuất huyết dạ dày-Nguy cơ tiềm ẩn cho sức khỏe

Triệu chứng xuất huyết dạ dày-Nguy cơ tiềm ẩn cho sức khỏe

Triệu chứng xuất huyết dạ dày phản ánh sự rối loạn trong đường tiêu hóa của bạn. Mức độ chảy máu có thể từ nhẹ đến nặng và có thể nguy hiểm đến tính mạng. Đến với bài viết này, các chuyên gia của Scurma Fizzy sẽ giải đáp cho bạn những thắc mắc về xuất huyết dạ dày cũng như các triệu chứng xuất huyết dạ dày thường gặp là gì.

1. Xuất huyết dạ dày là gì?

Định nghĩa xuất huyết dạ dày

Định nghĩa xuất huyết dạ dày

Dạ dày là nơi cho phép thức ăn và dịch tiêu hóa kết hợp và cho phép quá trình tiêu hóa bắt đầu. Nhưng dạ dày có một lớp màng bảo vệ ngăn không cho các enzym tiêu hóa ăn mòn nó. Nếu lớp niêm mạc này bị tổn thương, có thể bị viêm và đau. Khi tình trạng viêm trở nên tồi tệ hơn, nó có thể khiến niêm mạc dạ dày hoặc tá tràng (phần đầu tiên của ruột non) bị chảy máu gây ra triệu chứng xuất huyết dạ dày. Chảy máu có thể không được chú ý và bệnh nhân có thể không được chăm sóc y tế tiềm ẩn nhiều nguy cơ đến sức khỏe.

2. Các triệu chứng xuất huyết dạ dày.

2.1. Các triệu chứng xuất huyết dạ dày có thể bao gồm:

  • Lợm giọng buồn nôn, nôn 
  • Khó chịu cồn cào ở vùng thượng vị 
  • Đau vùng thượng vị 
  • Cảm thấy hoa mắt, choáng váng, chóng mặt, ngất xỉu nhất là khi xảy ra mất máu cấp
  • Đau quặn bụng và muốn đi đại tiện. 
  • Nôn ra máu: thường lẫn với các chất lỏng có trong dạ dày. Người bệnh có thể nôn hay đại tiện nhiều hoặc ít máu, và màu sắc của máu nôn và đại tiện ra có thể giúp định vị  vị trí của nơi chảy máu. Tuy nhiên để đánh giá mức độ xuất huyết nó còn phụ thuộc vào thời gian máu ở lại trong hệ tiêu hóa. Thông thường khi bệnh nhân nôn ra máu tươi hoặc đại tiện phân thường đen thì khả năng cao vị trí xuất huyết nằm ở phần hệ tiêu hóa trên. Nếu đại tiện phân máu đỏ tươi chứng tỏ vị trí xuất huyết thấp.
  • Mạch nhanh: mạch càng nhanh thể hiện rằng lượng máu mất càng nhiều. Chỉ có vài trường hợp ngoại lệ như Bloc nhĩ thất hoặc mạch nhanh ở bệnh nhân có bệnh cường giáp đi kèm. 
  • Hạ huyết áp: huyết áp càng hạ chứng tỏ mức độ bệnh đang dần diễn biến xấu, cần lưu ý những trường hợp huyết áp hạ. Khi huyết áp quá thấp bệnh nhân thường cảm thấy choáng, nôn nao v.v… 
Biểu hiện choáng váng, mệt mỏi, ngất xỉu ở những người bị mất máu

Biểu hiện choáng váng, mệt mỏi, ngất xỉu ở những người bị mất máu

  • Toàn thân: 
    • Màu sắc da: da xanh xao đặc biệt khi mất máu nặng hoặc xảy ra cơn mất máu cấp ở những bệnh nhân bị thiếu máu mạn tính. 
    • Đổ mồ hôi, lạnh chân tay
    • Dấu hiệu thiếu máu não: gặp trong mất máu nặng bệnh nhân vật vã kích thích, trường hợp choáng nặng có thể hôn mê . 
    • Nước tiểu: lượng nước tiểu chưa bị ảnh hưởng bởi tình trạng mất máu nhẹ. Khi xuất huyết mất máu mức độ vừa và nặng có thể dẫn đến thiểu niệu hoặc vô niệu.

2.2. Các triệu chứng chảy máu cấp tính

Nếu bị chảy máu cấp tính, bạn có thể bị sốc. Chảy máu cấp tính là một tình trạng khẩn cấp. Các triệu chứng của sốc bao gồm

  • tụt huyết áp
  • ít hoặc không đi tiểu
  • mạch nhanh
  • bất tỉnh

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng sốc nào, bệnh nhân cần được đưa đến cơ sở y tế ngay lập tức.

2.3. Các triệu chứng chảy máu mãn tính

Bạn có thể bị thiếu máu nếu bị chảy máu mãn tính . Các triệu chứng của thiếu máu có thể bao gồm cảm thấy mệt mỏi và khó thở, có thể phát triển theo thời gian. Một số người triệu chứng chảy máu có thể rất khó phát hiện.

3. Cần phân biệt triệu chứng xuất huyết dạ dày với các triệu chứng khác

  • Ho ra máu: Xảy ra trên bệnh nhân có bệnh về hô hấp như lao phổi, giãn phế quản. Bệnh nhân có trước tiên có các triệu chứng ngứa cổ, nóng sau xương ức rồi mới ho ra máu. Máu có màu đỏ tươi, lẫn bọt, không có thức ăn.Khám phổi sẽ phát hiện dấu hiệu lao phổi hay dãn phế quản. 
  • Chảy máu từ xoang mũi: Gặp ở những người hay chảy máu cam, cao huyết áp. Phát hiện bệnh dựa vào khám mũi họng.

4. Nguyên nhân gây ra các triệu chứng xuất huyết dạ dày.

  • Loét dạ dày tá tràng: Các vết loét dẫn đến lớp niêm mạc bị phá vỡ dẫn đến tổn thương các mạch máu, gây chảy máu ổ bụng.
  • Viêm dạ dày cấp nói chung, có thể dẫn đến chảy máu trong dạ dày do lớp niêm mạc dạ dày không có khả năng tự bảo vệ khỏi axit mà nó tạo ra. Viêm dạ dày cấp cũng do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra:
    • Do rượu và các đồ uống có cồn nói chung: rượu làm tổn thương tế bào niêm mạc dạ dày làm phù nề và xuất huyết. 
    • Do Stress: Stress làm tăng tiết HCL và giảm yếu tố bảo vệ gây xuất huyết dạ dày
    • Hội chứng Ure máu cao: Do nhiễm độc tế bào niêm mạc và tăng tính thấm mao mạch, làm dịch tăng phá hủy niêm mạc.
    • Bệnh cúm ác tính 
    • Hội chứng Scholein – Henoch: xảy ra tình trạng viêm mao mạch dị ứng.
Viêm dạ dày cấp là một nguyên nhân gây triệu chứng xuất huyết dạ dày

Viêm dạ dày cấp là một nguyên nhân gây triệu chứng xuất huyết dạ dày

  • Vỡ tĩnh mạch trướng dạ dày trong tăng áp lực tĩnh mạch cửa 
  • Polype dạ dày tá tràng
  • Hội chứng Mallory – weiss: Là vết rách ở niêm mạc thực quản hoặc dạ dày, xuất hiện ở bệnh nhân nôn mửa nhiều, bị xơ gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa, uống nhiều rượu. Chẩn đoán nhờ vào nội soi.
  • Ung thư : Một trong những dấu hiệu sớm nhất của ung thư thực quản hoặc dạ dày có thể là máu trong chất nôn hoặc phân.

Tiến sĩ EH Fletcher, Bệnh viện Thành phố Sunderland NHS Foundation Trust, Phòng Nghiên cứu Đột quỵ, Trung tâm Giáo dục, Bệnh viện Hoàng gia Sunderland, Vương quốc Anh đã nói trong bài báo “Systematic review: Helicobacter pylori and the risk of upper gastrointestinal bleeding risk in patients taking aspirin” rằng: “Có những yếu tố khác góp phần vào nguy cơ xuất huyết đường tiêu hóa ở bệnh nhân dùng aspirin. Các thuốc dùng đồng thời như thuốc chống viêm không steroid không chứa aspirin (NSAID), corticosteroid hoặc thuốc chống đông máu làm tăng nguy cơ chảy máu. Ngoài ra, tuổi cao là một yếu tố nguy cơ chính gây bệnh loét dạ dày phức tạp. Sự lão hóa có liên quan đến việc giảm tốc độ luân chuyển tế bào biểu mô và giảm khả năng sửa chữa niêm mạc dạ dày. Nồng độ Prostaglandin trong niêm mạc dạ dày cũng giảm. Kết quả là, tính toàn vẹn của bề mặt niêm mạc dạ dày bị suy giảm và dần dần dễ bị tổn thương bởi các yếu tố có thể lấn át các hàng rào bảo vệ của dạ dày. Do đó, người lớn tuổi có nguy cơ bị xuất huyết tiêu hóa trên (UGIB) cao hơn”

Bên cạnh đó, cũng vẫn còn rất nhiều tình trạng bệnh lí khác có thể gây chảy máu hệ tiêu hóa nói chung. Bác sĩ có thể cố gắng tìm ra nguyên nhân gây chảy máu của bạn bằng cách tìm ra nguồn gốc của nó. Và dưới đây là một số bệnh lý được liệt kê:

  • Chảy máu từ tĩnh mạch trướng thực quản: Xảy ra trên bệnh nhân xơ gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa có hay chưa có cổ trướng. Biểu hiện chảy máu thường đột ngột, bệnh nhân nôn ra một lượng máu rất lớn có thể dẫn đến hôn mê và tử vong, vô cùng nguy hiểm.
  • Chảy máu đường mật: Gặp trong sỏi mật, giun chui đường mật, viêm đường mật và một số trường hợp chảy máu đường mật mà không tìm ra nguyên nhân. 
Chảy máu đường mật cũng gây ra triệu chứng xuất huyết

Chảy máu đường mật cũng gây ra triệu chứng xuất huyết

  • Chảy máu từ túi thừa tá tràng hoặc các phình mạch tá tràng Bệnh túi thừa có thể gây chảy máu đường tiêu hóa khi các túi hoặc túi nhỏ hình thành và đẩy ra ngoài qua các điểm yếu trong thành ruột kết.
  • Viêm ruột kết. Vết loét ở ruột già là một biến chứng của bệnh viêm đại tràng. Viêm loét đại tràng là một bệnh viêm ruột có thể gây chảy máu đường tiêu hóa.
  • Bệnh về đại tràng: Polyp đại tràng có thể gây chảy máu đường tiêu hóa. Bạn có thể mắc nhiều hơn một polyp đại tràng cùng một lúc. Một số loại polyp có thể là ung thư hoặc có thể trở thành ung thư.
  • Giãn tĩnh mạch thực quản: Giãn tĩnh mạch thực quản thường liên quan đến tình trạng gan mãn tính được gọi là xơ gan.
  • Viêm thực quản. Nguyên nhân phổ biến nhất là do trào ngược dạ dày thực quản (GERD) . GERD xảy ra khi cơ vòng thực quản dưới của bạn yếu hoặc giãn ra khi không nên. Axit dạ dày có thể tổn thương thực quản của bạn, gây loét và chảy máu.
  • Trĩ hoặc nứt hậu môn. Bệnh trĩ có thể gây chảy máu GI. Táo bón và rặn khi đi tiêu khiến búi trĩ sưng lên. Bệnh trĩ gây ngứa, đau và đôi khi chảy máu ở hậu môn hoặc trực tràng dưới của bạn. Rò hậu môn là những vết rách nhỏ cũng có thể gây ngứa, rách hoặc chảy máu ở hậu môn của bạn.

5. Các phương pháp chẩn đoán triệu chứng xuất huyết dạ dày

Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bác sĩ sẽ yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán để xác nhận xem bạn có bị chảy máu đường tiêu hóa hay không và nếu có, sẽ giúp tìm ra nguồn gốc của chảy máu.

5.1. Xét nghiệm

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để giúp chẩn đoán nguyên nhân gây ra triệu chứng xuất huyết dạ dày của bạn bao gồm:

  • Xét nghiệm phân. Một phân thử nghiệm là việc phân tích các mẫu phân. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một hộp đựng để hứng và lưu trữ phân. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn về nơi gửi hoặc lấy bộ dụng cụ để phân tích.
  • Xét nghiệm máu. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể lấy mẫu máu của bạn và gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Xét nghiệm máu giúp đánh giá mức độ chảy máu và xác định liệu bạn có đang trong tình trạng thiếu máu hay không .

5.2. Rửa dạ dày

  • Rửa dạ dày là một kĩ thuật trong đó bác sĩ vượt qua một ống thông qua mũi hoặc miệng của bạn vào dạ dày để loại bỏ chất lỏng trong dạ dày giúp xác định vị trí có thể xuất huyết. Bác sĩ cũng có thể sử dụng phương pháp rửa dạ dày để giúp chuẩn bị cho một xét nghiệm chẩn đoán khác. Và bạn thường được tiêm thuốc mê dạng lỏng để làm tê cổ họng.

5.3. Nội soi

Nội soi giúp tìm vị trí bị chảy máu

  • Quy trình nội soi liên quan đến việc bác sĩ kiểm tra hệ thống tiêu hóa của bạn bằng một dụng cụ đặc biệt. Quy trình nội soi có thể giúp bác sĩ xem liệu bạn có bị chảy máu đường tiêu hóa hay không và nguyên nhân chảy máu. Các bác sĩ thường tiến hành nội soi GI trên (đường tiêu hóa trên) và nội soi đại tràng để kiểm tra chảy máu  cấp tính ở vùng GI dưới (đường tiêu hóa dưới).
  • Nội soi GI trên: Trong nội soi GI trên , bác sĩ đưa ống nội soi xuống thực quản  vào dạ dày và tá tràng của bạn. Bạn thường được tiêm thuốc gây tê dạng lỏng để làm tê cổ họng và thuốc an thần nhẹ để giúp bạn thư giãn và thoải mái trong suốt quá trình thăm khám.
  • Nội soi đại tràng. Nội soi đại tràng là một thủ thuật trong đó bác sĩ sử dụng một ống dài, linh hoạt, hẹp có gắn một máy ảnh nhỏ và nhẹ ở một đầu, được gọi là ống soi, để quan sát bên trong trực tràng và ruột kết. Bạn cũng sẽ nhận được thuốc an thần, gây mê hoặc thuốc giảm đau trong quá trình phẫu thuật.
  • Nội soi đại tràng sigma linh hoạt. Nội soi đại tràng sigma linh hoạt là một thủ thuật trong đó bác sĩ sử dụng một ống hẹp, linh hoạt với một máy ảnh nhẹ và nhỏ ở một đầu, được gọi là ống soi hoặc ống soi đại tràng , để xem xét bên trong trực tràng và đại tràng sigma của bạn và điều trị bất kỳ chảy máu nào.

5.4. Chẩn đoán hình ảnh

  • Để giúp tìm ra nguyên nhân gây triệu chứng xuất huyết dạ dày, bác sĩ có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh sau đây. Bạn không cần gây mê cho các xét nghiệm này.
  • Chụp CT bụng. Chụp cắt lớp vi tính (CT) ổ bụng sử dụng sự kết hợp của tia X và công nghệ máy tính để tạo ra hình ảnh về đường tiêu hóa của bạn.

Chụp CT cũng là một phương pháp giúp xác định vị trí xuất huyết

  • Chụp đường tiêu hóa dưới: Đây là một thủ tục trong đó bác sĩ sử dụng tia X và một gọi là chất lỏng phấn bari để xem bạn ruột già. Phương pháp này dùng để xem xét liệu bạn có bị  chảy máu ở đây không, cũng như để loại bỏ nguyên nhân chảy máu đường tiêu hóa dưới, và để đánh giá  những thay đổi trong hoạt động ruột của bạn
  • Dòng GI trên. Một loạt đường tiêu hóa trên là một thủ tục trong đó một sử dụng bác sĩ X-quang, huỳnh quang , và một chất lỏng gọi là bari phấn để xem trên đường tiêu hóa của bạn. Dùng phương pháp nó có thể giúp đánh giá được tình trạng phát triển bất thường như ung thư, giãn tĩnh mạch thực quản, trào ngược dạ dày thực quản, vết loét, từ đó tìm hiểu được nguyên nhân gây ra các triệu chứng xuất huyết dạ dày.
  • Quét hạt nhân phóng xạ. Phương pháp sử dụng hạt nhân phóng xạ để quét này có thể giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân của chảy máu GI của bạn. Kỹ thuật viên tiêm hỗn hợp máu và chất phóng xạ vào cơ thể bạn để làm nổi bật vùng đang chảy máu trên cơ thể bạn. Liều lượng của hóa chất phóng xạ nhỏ, do đó khả năng nó gây ra tổn thương cho các tế bào của bạn là thấp.

6. Các phương pháp điều trị triệu chứng xuất huyết dạ dày

  • Đối với nguyên nhân do bệnh loét dạ dày (PUD):  Helicobacter Pylori (H. Pylori) có liên quan đến khoảng 70% các trường hợp loét dạ dày. Vi khuẩn cần được diệt trừ. Sử dụng thuốc thuốc chẹn thụ thể H2, thuốc ức chế bơm như ranitidine, Omeprazole, lansoprazole… để giảm tiết axit dạ đày giúp thúc đẩy quá trình chữa lành vết loét. Trong trường hợp chảy máu ồ ạt, octreotide, một chất tương tự somatostatin tổng hợp được truyền bằng cách tiêm truyền với tốc độ không đổi. Octreotide hoạt động bằng cách ức chế tiết axit dạ dày và tăng cường kết tập các tiểu cầu để xảy ra đông máu trong mạch chảy máu. Octreotide cũng làm giảm lưu lượng máu giãn nở bằng cách co mạch và do đó cũng có hiệu quả trong việc cầm máu do giãn tĩnh mạch thực quản.
  • Nếu mất nhiều máu trong đó truyền hơn 5 đơn vị máu trong vòng 24 giờ thì nên phẫu thuật. Liệu pháp nội soi hoặc đốt điện có thể được thực hiện đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ cao. Bệnh nhân cao tuổi cần được can thiệp ngoại khoa sớm. Vasopressin có thể được sử dụng để cầm máu nhưng nên tránh dùng ở những bệnh nhân bị tiêu chảy máu đồng thời mắc Bệnh động mạch vành (CAD) hoặc nhồi máu cơ tim (MI) gần đây.
  • Nguyên nhân do hội chứng Mallory Weiss: đa số bệnh nhân tự cầm máu, do đó có thể điều trị hỗ trợ. Nội soi và đông máu lưỡng cực hoặc Laser có thể được sử dụng nếu điều trị hỗ trợ thất bại. Khâu trực tiếp cũng có thể được thực hiện.Thêm nữa, nội soi vừa là chẩn đoán vừa là điều trị. Bác sĩ có thể sử dụng một camera cáp quang để xem bên trong dạ dày và tá tràng, tìm kiếm một nguồn cung cấp máu. Nếu mạch máu bị rò rỉ, bạn có thể làm tắc mạch máu hoặc đốt cháy mạch máu và xử lý vấn đề ngay lập tức.

Trên đây là một số thông tin mà các chuyên gia Scurma Fizzy cung cấp cho bạn về triệu chứng xuất huyết dạ dày. Đây là một triệu chứng tiềm ẩn nhiều nguy cơ đối với sức khỏe và người bệnh cần được sự thăm khám và tư vấn của các bác sĩ chuyên môn cũng như sử dụng sản phẩm hỗ trợ điều trị để hiệu quả điều trị được cải thiện nhanh chóng, tránh được các biến chứng nguy hiểm.

Scurma Fizzy là kết quả nghiên cứu trong 3 năm của các nhà khoa học Viện Hàn Lâm Khoa học và Công nghệ và ĐH Quốc gia Hà Nội khi ứng dụng công nghệ hướng đích từ hợp chất Curcumin của củ nghệ vàng nhằm tăng hiệu quả tác dụng tập trung gấp 70 lần Nano Curcumin thông thường. Đồng thời, tăng hiệu quả lành loét và chống oxy hóa của cơ thể hơn so với các dạng bào chế khác.

Tìm hiểu thêm sản phẩm Scurma Fizzy ngay tại đây để giúp bảo vệ dạ dày của mình toàn diện hơn. Và nếu có bất cứ câu hỏi nào về các tình trạng bệnh lý trên đường tiêu hoá hãy liên hệ với chúng tôi thông qua HOTLINE 18006091 để được các chuyên gia Scumar Fizzy tư vấn tận tình.

Share this post


Contact Me on Zalo
1800 6091