Trẻ Em Bị Trào Ngược Dạ Dày, Các Dấu Hiệu, Chẩn Đoán Và Điều Trị

Trẻ em bị trào ngược dạ dày xảy ra ở khoảng 50% trẻ sơ sinh dưới 2 tháng tuổi, 60-70% trẻ sơ sinh 3–4 tháng tuổi và 5% trẻ sơ sinh 12 tháng tuổi.

Trào ngược dạ dày thực quản cực kỳ phổ biến trong những tháng đầu đời của trẻ và thường là do sinh lý và thường sẽ tự khỏi khi cơ vòng dưới thực quản phát triển. Hầu hết các trường hợp trẻ em bị trào ngược dạ dày có thể điều trị khỏi thông qua thay đổi lối sống, cách ăn uống của trẻ; các trường hợp nặng hơn sẽ can thiệp thông qua một số thuốc Tây. Bài viết sẽ chia sẻ những kiến thức tổng quan về chứng trào ngược ở trẻ, những lưu ý về sử dụng thuốc cũng như dấu hiệu và chẩn đoán bệnh lý này.

1. Trẻ em bị trào ngược dạ dày – tìm hiểu về bệnh lý và các dấu hiệu bệnh

Theo dữ liệu trích xuất từ ​​cơ sở dữ liệu chăm sóc ban đầu của Mạng lưới Cải thiện Sức khỏe (THIN) Vương quốc Anh từ ngày 1 tháng 1 năm 2000 đến ngày 31 tháng 12 năm 2005, đã xác định được 1700 trẻ em bị trào ngược dạ dày từ 1–17 tuổi.

Trào ngược dạ dày thực quản thường được định nghĩa là trào ngược ngược các chất trong dạ dày vào thực quản có hoặc không kèm theo trào ngược hoặc nôn. Các đợt trào ngược không thường xuyên thường là sinh lý và đặc biệt xảy ra ở trẻ sơ sinh. Hầu hết các đợt đều ngắn và không gây ra triệu chứng hoặc. Chẩn đoán đang được thực hiện khi tần suất ngày càng tăng các triệu chứng đặc biệt đối với trẻ sơ sinh và trẻ em. Hiện tượng trào ngược dạ dày thực quản bất thường được ghi nhận bằng cách theo dõi pH thực quản.

 

 

1.1. Dịch tễ học trẻ em bị trào ngược dạ dày

Trẻ sinh non có nguy cơ bị trào ngược dạ dày thực quản vì cơ thắt thực quản dưới chưa trưởng thành về mặt sinh lý, nhu động thực quản bị suy giảm, lượng sữa tương đối dồi dào và làm rỗng dạ dày chậm hơn.Tỷ lệ ước tính của trẻ em bị trào ngược dạ dày dưới 34 tuần tuổi là xấp xỉ 22%. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng có một nhóm nhỏ trẻ sơ sinh bị dị ứng với protein sữa bò có biểu hiện nôn trớ và nôn trớ: các triệu chứng không thể phân biệt được với trào ngược dạ dày thực quản. Trên Mặt khác, trẻ bú sữa mẹ ít bị trào ngược dạ dày hơn trẻ bú sữa công thức. Cho trẻ bú sữa mẹ cũng liên quan đến việc giải quyết nhanh hơn chứng trào ngược dạ dày.

>>>Xem thêm: Trẻ Sơ Sinh Trào Ngược Dạ Dày Thực Quản Và Những Điều Cần Lưu Ý

Trẻ em bị trào ngược dạ dày phổ biến hơn khi mắc thêm tình trạng béo phì, suy giảm thần kinh, bệnh tim bẩm sinh, bất thường đường tiêu hóa, thoát vị hoành bẩm sinh và bất thường nhiễm sắc thể.Trẻ thừa cân thường có tỉ lệ mắc trào ngược cao hơn. Người ta đã chứng minh rằng béo phì có liên quan đến sự giãn thoáng qua của cơ thắt thực quản dưới và áp lực trong dạ dày cao hơn. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm thức ăn nhiều dầu mỡ, có tính axit cao, caffeine, rượu, hút thuốc, ăn quá nhiều, tăng áp lực trong ổ bụng, chậm làm rỗng dạ dày, tư thế nằm và thuốc (ví dụ như thuốc chẹn kênh canxi, methylxanthines, diazepam, theophylline).

1.2. Sinh lý bệnh 

Cơ thắt thực quản dưới, dây chằng chéo, góc His và dây chằng thực quản góp phần tạo nên hàng rào chống trào ngược. Áp lực cơ thắt thực quản dưới bình thường là 5–20 mmHg và là Cao hơn áp lực trong dạ dày từ 4mm Hg trở lên. Cơ vòng giãn ra trong thời gian ngắn trong quá trình nhu động. Sự thư giãn thoáng qua của cơ thắt thực quản dưới đến mức áp suất của dạ dày hoặc áp suất 0–2 mm Hg có thể dẫn đến sự chuyển ngược dòng của các chất trong dạ dày vào thực quản. Trên thực tế, hầu hết trẻ em bị trào ngược dạ dày là do giãn thoáng qua cơ thắt thực quản dưới do căng tức dạ dày sau ăn. Tuy nhiên, trào ngược dạ dày thực quản cũng có thể xảy ra với áp lực cơ thắt thực quản dưới bình thường nếu có tăng áp lực trong ổ bụng hoặc nếu chậm làm rỗng dạ dày.

1.3. Các biểu hiện lâm sàng

 

Trẻ mắc bệnh có các biểu hiện lâm sàng thay đổi theo tuổi. Nôn trớ là triệu chứng thường gặp nhất và có trong hầu hết các trường hợp. Mặc dù trào ngược dạ dày thực quản thường xuất hiện khi mới sinh, nhưng tình trạng trào ngược có thể không rõ rệt cho đến tuần thứ 2 hoặc thứ 3 của cuộc đời khi lượng uống vào tăng lên với đỉnh điểm là 4 12 tháng tuổi. Tình trạng nôn trớ thường diễn ra dễ dàng và nặng hơn sau khi bú và khi trẻ ở tư thế nằm nghiêng hoặc khi có áp lực lên bụng. Khoảng 25% trẻ sơ sinh bốn tuổi bị trớ hoặc nhiều lần hơn trong ngày. Ở một số trẻ, tình trạng nôn trớ có thể xảy ra hơn sáu lần một ngày.

Ngoài tình trạng nôn trớ, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ mắc bệnh trào ngược dạ dày có thể có biểu hiện cáu kỉnh, quấy khóc nhiều, kém ăn, bỏ bú, nôn trớ, không phát triển tốt, rối loạn giấc ngủ, ho mãn tính, thở khò khè, thở gấp, nhăn mặt, mắt trợn và ngoáy mũi. Hội chứng Sandifer, đặc trưng bởi loạn trương lực cơ co thắt với việc cong lưng, vẹo cổ và nâng cằm lên, rất đặc trưng cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản có thể bị trào ngược mãn tính, buồn nôn, khó nuốt, ợ chua, đau vùng sau hoặc thượng vị, ho mãn tính, khàn tiếng, hôi miệng và mòn răng.

 

1.4. Trẻ em bị trào ngược dạ dày nếu không chữa trị sẽ gặp biến chứng gì

Các biến chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản thay đổi theo độ tuổi của trẻ. Tình trạng nôn trớ có thể nghiêm trọng và nhiều đến mức mất nhiều calo ăn vào dẫn đến không phát triển được. Trào ngược thành phần axit trong dạ dày vào thực quản có thể gây viêm thực quản dạ dày kèm theo chảy máu vào đường tiêu hóa. Hiện tượng này có thể biểu hiện như nôn trớ, thiếu máu do thiếu sắt. Trẻ lớn hơn có thể mắc chứng ợ chua, ọc nước và khó nuốt, trào ngược axit về đêm. Trẻ em bị trào ngược dạ dày có thể dẫn đến hình thành mạch chặt, ngắn thực quản, loạn sản niêm mạc thực quản và Barrett thực quản.

 

Các biến chứng hô hấp bao gồm bệnh đường thở phản ứng, viêm xoang, viêm thanh quản, viêm phế quản tắc nghẽn, viêm phổi hít phải tái phát và các biến cố đe dọa tính mạng rõ ràng. Cơ chế gây ngừng hô hấp dường như là co thắt thanh quản hoặc ngừng thở trung ương do phản xạ. Nếu không được hỗ trợ, ngừng hô hấp này có thể dẫn đến ngừng tim. Trào ngược dạ dày thực quản cũng có thể dẫn đến viêm tai giữa tái phát.

Trong những trường hợp nghiêm trọng của bệnh trào ngược dạ dày, chất trào ngược có thể đến khoang miệng. Chất trào ngược có thể gây hại mạnh cho sức khỏe răng miệng do gây sâu răng, mòn răng và tổn thương niêm mạc miệng. Môi trường miệng có tính axit gây ra bởi bệnh trào ngược dạ dày thực quản có thể tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của vi khuẩn Streptococcus mutans và Candida albicans.

2. Trẻ em bị trào ngược dạ dày – các phương pháp chẩn đoán

Trong phần lớn các trường hợp trẻ em bị trào ngược dạ dày các nghiên cứu chẩn đoán không cần thiết để chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản và bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Chẩn đoán chủ yếu dựa trên lâm sàng.

2.1. Chụp X quang cản quang bari

Một loạt xét nghiệm đường tiêu hóa trên không được dùng để chẩn đoán cho trẻ. Xét nghiệm này không nhạy và không đặc hiệu. Tuy nhiên, xét nghiệm này có thể được sử dụng để phát hiện các bất thường về giải phẫu như hẹp thực quản, chèn ép bên ngoài thực quản, chứng tràn dịch khớp, màng đệm, hẹp môn vị, màng tá tràng, hẹp tá tràng.

2.2. Siêu âm thực quản

Không có bằng chứng ủng hộ siêu âm dạ dày thực quản như một công cụ chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ sơ sinh và trẻ em với giá trị dự đoán dương tính là 84,3% và giá trị dự đoán âm tính là 33,3%. Siêu âm thực quản có thể được sử dụng để phát hiện các tình trạng như hẹp môn vị, có thể giống như bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

2.3. Áp kế thực quản

Các nghiên cứu về áp suất thực quản về chức năng cơ vòng thực quản dưới đã được sử dụng để chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản và để loại trừ các rối loạn nhu động thực quản như hội chứng nhai lại và chứng đau thực quản, triệu chứng có thể bắt chước trào ngược dạ dày thực quản.

2.4. Theo dõi pH thực quản cho trẻ em bị trào ngược dạ dày

 

Theo dõi pH thực quản đã được chứng minh là nhạy cảm và đặc hiệu trong việc phát hiện trào ngược dạ dày thực quản. Một đầu dò pH bao gồm một điện cực cảm biến pH được tích hợp vào đầu xa của một ống thông đặt qua mũi. Ống thông được đặt sao cho cảm biến pH được đặt ngay gần cơ vòng thực quản dưới. Một viên nang pH thực quản không dây cũng có thể được sử dụng để theo dõi pH thực quản. Trong trường hợp không có trào ngược dạ dày thực quản, độ pH của lòng thực quản nằm trong khoảng 4 – 7,3. Chỉ số trào ngược > 11% ở trẻ sơ sinh hoặc> 7% ở trẻ lớn hơn được coi là bất thường. Xét nghiệm này hữu ích để chẩn đoán trẻ em bị trào ngược dạ dày, xác định mức độ nghiêm trọng của nó, đánh giá xem trào ngược dạ dày thực quản có góp phần vào bất kỳ bệnh lý ngoài thực quản nào hay không và đánh giá mức độ đầy đủ của liệu pháp ức chế axit.

2.5. Đo trở kháng nội thực quản đa kênh

Đây là công cụ nhạy cảm nhất để đánh giá bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở những bệnh nhân có cả triệu chứng không điển hình và điển hình. Trong khi theo dõi pH thực quản 24 giờ chỉ phát hiện trào ngược axit, trở kháng điện thực quản đa kênh nội soi phát hiện các sự kiện trào ngược.

2.6. Nội soi và sinh thiết đường tiêu hóa trên

Hiệp hội Tiêu hóa Nhi khoa Bắc Mỹ, Gan mật, và Dinh dưỡng (NASPGHAN) và Hiệp hội Tiêu hóa, Gan mật và Dinh dưỡng Nhi khoa Châu Âu (ESPGHAN) không khuyến nghị sử dụng nội soi đường tiêu hóa trên để chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Nội soi đường tiêu hóa trên nên được xem xét trong một số trường hợp được chọn loại trừ các tình trạng khác (ví dụ: viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan, loét dạ dày tá tràng) và để đánh giá các biến chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (ví dụ: viêm thực quản, hình thành khe, viêm thực quản Barrett).

>>>Xem thêm: Trẻ bị trào ngược dạ dày: Nguyên nhân, các triệu chứng, cách phòng ngừa

3. Điều trị trẻ em bị trào ngược dạ dày

3.1. Trẻ em bị trào ngược dạ dày nên thay đổi thói quen sinh hoạt

Trong phần lớn các trường hợp, không cần điều trị trẻ em bị trào ngược dạ dày nên được cha mẹ cân nhắc việc cho ăn đặc, trị liệu tư thế và thay đổi lối sống nếu tình trạng nôn trớ diễn ra thường xuyên và có vấn đề. Ở trẻ em, việc cho ăn thức ăn đặc có hiệu quả vừa phải trong việc giảm tần suất nôn trớ ở trẻ bị trào ngược dạ dày. Việc sử dụng sữa công thức đặc có liên quan đến tăng cân và ưu việt hơn liệu pháp tư thế trong việc giảm các cơn nôn trớ. Nên tránh cho trẻ bú quá nhiều vì điều này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng trào ngược. Giữ trẻ em bị trào ngược dạ dày ở tư thế thẳng đứng trong 20–30 phút sau khi bú sẽ giúp làm giảm các đợt nôn trớ. Vì trẻ bú sữa mẹ ít bị trào ngược dạ dày hơn trẻ bú sữa công thức, nên khuyến khích cho trẻ bú sữa mẹ. Ở trẻ đã thôi bú mẹ, mẹ nên cân nhắc loại bỏ sữa bò và các chất có khả năng gây dị ứng (ví dụ như các loại hạt, trứng, sôcôla) khỏi chế độ ăn của trẻ.

 

3.2. Sử dụng thuốc

Các liệu pháp dược lý không được chỉ định trong điều trị trào ngược dạ dày thực quản không biến chứng ở trẻ sơ sinh vì các triệu chứng có xu hướng biến mất theo thời gian. Cả thuốc đối kháng thụ thể H2 và thuốc ức chế bơm proton đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả đối với trẻ sơ sinh và trẻ em trong việc giảm sản lượng axit dạ dày đặc biệt ở những trẻ em bị trào ngược dạ dày. 

Thuốc đối kháng thụ thể H2 đã được sử dụng để điều trị trẻ bao gồm cimetidine, ranitidine, nizatidine, famotidine.

Cimetidine	trẻ em: 30–40 mg / kg / ngày chia thành bốn liều; người lớn: 400–800mg hai lần một ngày
Ranitidine	trẻ em: 5– 10 mg / kg / ngày chia thành hai đến ba liều; người lớn: 150mg hai lần một ngày
Nizatidine	trẻ em : 10–20 mg / kg / ngày chia làm hai lần; người lớn: 150mg x 2 lần / ngày hoặc 300 mg x 1 lần / ngày
Famotidine	trẻ em: 1 mg / kg / ngày chia làm hai lần; người lớn: 20 mg hai lần một ngày

 

Các thuốc này làm giảm tiết axit dạ dày bằng cách ức chế cạnh tranh tương tác giữa histamin và thụ thể H2 nằm trên tế bào thành dạ dày. Ngoài ra, các chất đối kháng thụ thể H2 làm giảm sản lượng pepsin và thể tích axit dạ dày. Tuy nhiên, chúng không làm giảm tần suất trào ngược dạ dày thực quản. Thuốc kháng H2 cho trẻ em bị trào ngược dạ dày kém hiệu quả hơn thuốc ức chế bơm proton nhưng có tác dụng khởi phát tương đối nhanh. Việc sử dụng lâu dài bị hạn chế bởi phản ứng tăng axit hồi lưu sau đó có thể dẫn đến sự xâm nhập của vi khuẩn trong dạ dày. Ngoài ra còn tăng nguy cơ mắc bệnh viêm phổi và nhiễm trùng ruột do cộng đồng mắc phải, đặc biệt là do Clostridium difficile. Các tác dụng ngoại ý thường gặp bao gồm buồn ngủ, chóng mặt, nhức đầu, đau bụng và tiêu chảy. Cimetidine là một chất ức chế vừa phải cytochrome P450 và có thể làm tăng mức độ của một số loại thuốc dùng chung như chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, theophylline, cisapride và warfarin.

 

 

Thuốc ức chế bơm proton cho trẻ đã được sử dụng để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản bao gồm:

Omeprazole	Trẻ sơ sinh: 3 đến <5 kg, 2,5 mg / ngày, 5 đến <10kg, 5mg / ngày, ≥10 kg, 10 mg / ngày. Trẻ em: 1 mg / kg / ngày [tối đa 20 mg / ngày]. Người lớn: 20–40 mg / ngày.
Esomeprazole	Trẻ sơ sinh: 3 đến <5 kg, 2,5 mg / ngày, 5 đến <10kg, 5mg / ngày, ≥10 kg, 10mg / ngày. Trẻ em: <20 kg, 10 mg / ngày,> 20 kg, 10–20 mg / ngày. Người lớn: 20–40 mg / ngày.
Lansoprazole	Trẻ sơ sinh và trẻ em: 1 mg / kg / ngày [tối đa 15 mg / ngày]. Người lớn: 15–30 mg / ngày.
Dexlansoprazole	Trẻ em ≥12 tuổi và người lớn: 30 mg / ngày.
Pantoprazole	Trẻ em: 15 đến <40 kg, 20 mg / ngày, ≥40 kg, 40 mg / ngày. Người lớn: 40 mg / ngày.
Rabeprazole	Trẻ em ≥12 tuổi và người lớn: 20 mg / ngày.

 

Nói chung, thuốc ức chế bơm proton được dùng một lần mỗi ngày, lý tưởng là 30 phút trước bữa ăn. Tuy nhiên, một số trẻ em có thể cần dùng hai lần mỗi ngày để đạt được sự ức chế axit dạ dày tối ưu. Các thuốc này ức chế chọn lọc bài tiết axit bằng cách ngăn chặn các bơm hydro – kali – adenosin triphosphatase (H + -K + -ATPase) trên màng tế bào thành dạ dày. Tương tự như thuốc đối kháng thụ thể H2, tuy nhiên, thuốc ức chế bơm proton không làm giảm tần suất trào ngược dạ dày thực quản. Thuốc ức chế bơm proton giúp cải thiện chứng khó tiêu, ngăn ngừa tổn thương thực quản do axit và đẩy nhanh quá trình chữa lành viêm thực quản. Ở trẻ, thuốc ức chế bơm proton được ưa chuộng hơn thuốc đối kháng thụ thể H2 vì hiệu quả vượt trội. Thuốc ức chế bơm proton an toàn và dung nạp tốt và là những thuốc được lựa chọn để điều trị bệnh trào ngược dạ dày, đặc biệt là nếu có là bằng chứng của viêm thực quản. Sốc phản vệ không xảy ra với thuốc ức chế bơm proton. Các tác dụng phụ thường gặp liên quan đến việc sử dụng thuốc ức chế bơm proton bao gồm buồn ngủ, chóng mặt, nhức đầu, phát ban, buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy và táo bón. Trẻ em bị trào ngược dạ dày dùng thuốc ức chế bơm proton cũng có nguy cơ bị giảm HCl, nhiễm khuẩn dạ dày, viêm phổi mắc phải trong cộng đồng và nhiễm trùng đường ruột, đặc biệt là Clostridium difficile.

 

Thuốc kháng axit cho trẻ em bị trào ngược dạ dày như nhôm hydroxit, canxi cacbonat và magie hydroxit không hữu ích trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ sơ sinh, nhưng có thể được xem xét sử dụng ngắn hạn cho trẻ lớn hơn và người lớn để giảm chứng ợ nóng với tác dụng trong trung hòa axit dịch vị, do đó làm giảm sự tiếp xúc của niêm mạc thực quản với axit dạ dày trong các đợt trào ngược dạ dày thực quản. Việc sử dụng lâu dài có thể dẫn đến hội chứng kiềm máu, còi xương giảm phosphat hoặc nhiễm độc nhôm (ví dụ như giảm xương, nhiễm độc thần kinh). Như vậy, liệu pháp dùng thuốc kháng acid thường không được khuyến khích.

Thuốc kích thích vận động như cho trẻ như metoclopramide, cisapride, domperidone thúc đẩy quá trình làm rỗng dạ dày và về mặt lý thuyết có thể được sử dụng để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Metoclopramide	0,1–0,3 mg / kg / liều ba đến bốn lần một ngày.
Cisapride	0,8–1 mg / kg / ngày.
Domperidone	0,3–0,6 mg / kg / liều ba lần một ngày.

 

Tuy nhiên, việc sử dụng các chất kích thích đã không được tìm thấy là hữu ích trong điều trị trào ngược dạ dày. Các thuốc này không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em vì các tác dụng phụ đáng kể (ví dụ như chóng mặt, buồn ngủ, bồn chồn, tác dụng ngoại tháp, prolactin, galactorrhea, loạn nhịp thất, kéo dài QT), và lợi ích không chắc chắn trong điều trị dạ dày, đặc biệt là bệnh trào ngược

 

Các tác nhân hàng rào bề mặt hoạt động bằng cách hoạt động như một hàng rào vật lý để ngăn ngừa tổn thương niêm mạc thực quản do axit dạ dày trào ngược. Trong số đó có Natri alginat, một polysaccharide có nguồn gốc từ rong biển nâu, đã được sử dụng trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản, nhưng không được cân nhắc sử dụng trong các trường hợp trẻ em bị trào ngược dạ dày. Khi có dạ dày axit trong dạ dày, alginate kết tủa và tạo thành gel nhớt, do đó làm tăng độ nhớt của thức ăn và giảm trào ngược dạ dày thực quản. 

Hiệp hội Tiêu hóa Nhi khoa Bắc Mỹ, Gan mật, và Dinh dưỡng (NASPGHAN) và Hiệp hội Tiêu hóa, Gan mật và Dinh dưỡng Nhi khoa Châu Âu (ESPGHAN) không khuyến cáo sử dụng alginate để điều trị mãn tính bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Ngoài muối của Alginate Sucralfate là một hợp chất sacaroza – sulfat – nhôm tạo thành gel trong môi trường axit dạ dày. Hợp chất này dính vào bề mặt niêm mạc thực quản và bảo vệ niêm mạc khỏi bị tổn thương do axit dạ dày gây ra. Việc sử dụng sucralfate trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản không được khuyến khích vì thời gian tác dụng ngắn, hiệu quả hạn chế và có khả năng gây ngộ độc nhôm cho trẻ

>>>Xem thêm: Điều Trị Và Chăm Sóc Trẻ Sơ Sinh Bị Trào Ngược Dạ Dày

4. Kết luận

Trào ngược dạ dày thực quản sinh lý ở trẻ không ảnh hưởng đến sự phát triển, không gây triệu chứng và thường tự khỏi khi trẻ 12 tháng tuổi. Đối với những trẻ em bị trào ngược dạ dày nên cân nhắc việc cho ăn đặc, chú trọng tư thế và thay đổi lối sống nếu tình trạng nôn trớ diễn ra thường xuyên. Mặt khác, thuốc trị liệu cần được cân nhắc trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản nặng hơn đối với những trẻ không đáp ứng với các biện pháp trên. Cả thuốc đối kháng thụ thể H2 và thuốc ức chế bơm proton đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả đối với trẻ sơ sinh và trẻ em trong việc giảm tiết axit dạ dày của chúng. Tuy nhiên, chúng không làm giảm tần suất trào ngược dạ dày thực quản. Thuốc ức chế bơm proton có hiệu quả hơn thuốc đối kháng thụ thể H2 trong việc giảm tiết axit dạ dày và do đó là thuốc được lựa chọn.

Nano curcumin là gì ? và các sản phẩm nano curcumin trên thị trường

Bài viết là những chia sẻ về triệu chứng trẻ em bị trào ngược dạ dày. Để giảm thiểu tối đa tác dụng phụ của thuốc Tây cho bé các chuyên gia tiêu hóa khuyên các bậc phụ huynh nên phối hợp bổ sung sản phẩm Scurma Fizzy cho bé. Scurma Fizzy là kết quả nghiên cứu trong 3 năm của các nhà khoa học Viện Hàn Lâm Khoa học và Công nghệ và ĐH Quốc gia Hà Nội khi ứng dụng công nghệ hướng đích từ hợp chất Curcumin của củ nghệ vàng nhằm tăng hiệu quả tác dụng tập trung gấp 70 lần Nano Curcumin thông thường. Đồng thời, tăng hiệu quả lành loét và chống oxy hóa của cơ thể hơn so với các dạng bào chế khác.

Tìm hiểu thêm sản phẩm Scurma Fizzy ngay tại đây để giúp bảo vệ dạ dày toàn diện hơn. Nếu các bạn quan tâm hãy liên hệ HOTLINE 18006091 để được tư vấn cụ thể về sản phẩm.